癌症治疗

当体内细胞不受控制地生长及扩散,便会形成癌症。 全身几乎所有部位都可以受癌症影响。 癌肿瘤会先入侵邻近组织,随后转移至远程部位。 事实上,若能避免一些高风险因素,例如吸烟,便可预防多种癌症。 而有大部份癌症,只要能及早发现,是能够透过手术,放疗或化疗等方法治愈。

肺癌

可如何治理肺癌?

肺癌的治疗包括有外科手术、体外放射治疗、化疗和其他纾缓性治疗,例如激光、体外放射治疗及药物等。一般来说,医生会根据病人的病情而决定单独,或合併使用这些疗法。

  • 外科手术

主要适用於早期、而未出现扩散的肺癌个案,手术的治癒率可达百分之六十以上。切除部份的多寡则需要按癌肿情况而定,手术可能需要切除肿瘤与肿瘤周边的部份组织,亦可能要将整个肺叶,甚至整边肺部切除

  • 体外放射治疗

此方法用作为早期肺癌的根治性治疗,特别适合一些因年长或其他疾病因素,而不适合接受手术治疗的病人。当病人的癌肿瘤已有局部扩散,或手术未能完全清除癌细胞,又或者癌肿瘤已出现远端转移 (例如出现骨痛及脑部转移),医生就可以透过放疗为病人破坏癌细胞

  • 化疗

对於经已出现癌症扩散的肺癌病人,医生会利用化疗药物(抗癌药)助病人遏止癌细胞分裂和增生。医生一般会将两或叁种抗癌药物经静脉注射入肺癌病人体内,整个疗程通常需进行四至六次注射,每次注射需隔叁至四週後进行

  • 标靶治疗

标靶治疗是针对癌肿细胞特徵而设计的药物,副作用较传统化疗为少,较少影响骨髓造血细胞或免疫系统,多用於後期肺癌病人

肠癌

大肠癌的治疗方法

随著医药不断进步,目前大肠癌的治癒率相当高,尤其是早期大肠癌,五年存活率接近100%

现时用於治疗大肠癌的方法包括:

  • 外科手术
  • 化学治疗
  • 标靶治疗
  • 放射治疗
  • 免疫治疗 (临床研究阶段中)

病人只要尽早接受诊断及适切的治疗,有助提升痊癒的机会,减低死亡。

乳癌

有甚麽方法治疗乳癌?

一经确诊,医生会建议病人采用以下治疗:

  • 外科手术切除

乳房切除手术主要有两大类:

1. 乳房保留手术 — 外科医生会将病人乳房的肿瘤及周边组织切除,术後再为病人施以放射治疗,减低乳癌复发的机会。这类手术较适合於肿瘤体积较小及位置远离乳头的硬块,此类手术对於乳房外观的影响较小

2. 全乳房切除手术 — 若乳房肿瘤大或於乳房的不同部位发现癌细胞,便需要将整个乳房切除,手术期间需要於割除部份、甚至全部的腋下淋巴腺,作进一步的细胞检验。接受全乳房切除手术後,病人可选择配戴义乳或接受乳房重建手术。乳房重建手术通常是将腹部脂肪或特製的盐水袋,移植到乳房的原本位置,以重建乳房的外观。建议於手术前、後应谘询具相关经验的外科医生及专科护士。

  • 放射治疗

放射治疗可用以辅助外科治疗或化学药物治疗,利用高能量X光射线杀死手术範围边缘的癌细胞或细胞毒性较高的乳癌,以增加疗效,减低复发机会。疗程大约需要五至六星期。

  • 化疗

病人接受手术後,医生可能使用化学药物疗法作为对病人的辅助治疗。医生会利用抗癌药物来破坏并扰乱病人癌细胞的生长和分裂,以减低癌症复发的机会,疗程为期约六个月。对於一些病情已达晚期而不能根治的患者来说,化疗可用来舒缓病情。

  • 荷尔蒙治疗

因为雌激素可以刺激肿瘤生长,医生可能会建议病人服用女性荷尔蒙药物,遏止癌细胞生长。但此法只适用於荷尔蒙受体呈阳性的病人,而疗程一般需时五年。

  • 标靶治疗

对於HER2型乳癌,标靶治疗能够增强辅助化疗的疗效。标靶药物的疗程大约为一年。

肝癌

如何治疗肝癌?

一旦确诊肝癌,医生一般会建议病人使用以下治疗:

  • 手术切除

治疗方法: 将病人肿瘤及附近的受影响组织切除。

适合患者: 根治性手术切除治疗只适用两成病人,而他们的肿瘤只影响其中一边的肝叶,并拥有正常的肝功能。此类病人的叁年的存活率为62%;而五年的存活率为50%。

  • 经肝动脉栓塞化疗

治疗方法: 将堵塞为肿瘤供应营养的血管,令肿瘤失去养份,阻止其继续生长或将其体积缩小。过程需要将药物经动脉导管特定的肝癌血管,将为肝癌提供营养之动脉栓塞。此方法由於只针对著肝肿瘤,因此可减低对肝脏其他正常组织的影响。

适合患者: 适合肿瘤已扩散至两边肝脏,但仍未出现器官转移的病人,又或者肝肿瘤只长於单一边的肝脏,但因为肝功能不佳而不适合做手术的病人。

  • 注射酒精

治疗方法: 以超声波或电脑扫描引导确定肿瘤位置,然後将浓度为95%的酒精以幼针经皮肤直接注入肿瘤。高浓度的酒精会抽乾肿瘤细胞的水份,继而杀死癌细胞。

适合患者: 此方法适用於肿瘤小於3厘米或肿瘤数目少於叁粒的病人。由於注射只可令肿瘤的中间部分枯死,即是肿瘤周边的组织仍然生存及不断增生,病人是需要接受数次注射,以杀死癌细胞。

  • 射频消融术

治疗方法: 以温度超过摄氏60度局部热能技术破坏肿瘤组织。医生可根据肿瘤大小及位置,经皮肤穿刺或开腹进行此手术。当中,需要用上超声波以引导电极,并监察肿瘤的消融程度。

适合患者: 均适用於原发性肝癌和转移性肝癌。

  • 肝臟移植

适合患者: 不能接受手术切除、肝功能不理想、不适宜进行栓塞化疗或酒精注射,而其肿瘤亦不大过5厘米的肝癌患者。若肿瘤体积为大,癌细胞极有可能已扩散至身体其他地方。若进行肝脏移植,癌细胞可能会在新的肝脏迅速繁殖,令肝癌复发。

前列腺癌

有甚麽方法治疗前列腺癌?

一旦确诊为前列腺癌,其治疗方案将取决於病人肿瘤的生长速度、扩散情况、年龄及健康状况等:

  • 早期前列腺癌: 癌肿瘤局限於前列腺而未扩散至周边组织

需要透过手术将前列腺及附近的淋巴结切除。手术可以透过传统的切除术或以微创内视镜方法进行。术後,病人有机会出现小便失禁及阳萎等情况。另外,亦可以选择体外或体内放射治疗,两类的疗效相若。

就年长或本身有慢性疾病的病人,特别癌肿瘤生长速度缓慢而又未有出现明显不适的病人,医生或会建议他接受定期监察,而不需进行特定治疗。皆因部份前列腺癌的癌细胞生长极为缓慢,而且不会於短期内对病人性命构成威胁。

  • 中期前列腺癌: 癌细胞已侵犯至附近组织

常用的治疗方法为体外放射治疗,一般会配合贺尔蒙治疗以增强治疗效果。

  • 晚期前列腺癌:癌细胞已扩散至骨骼或其他远端器官

主要是经睾丸切除手术或服用药物来进行贺尔蒙治疗(抑制男性荷尔蒙疗法)。原理是透过降低男性贺尔蒙的水平来抑制前列腺癌细胞的生长。此疗法能在数年内控制癌细胞的生长,以舒缓病人的不适和痛楚。若肿瘤已不再对贺尔蒙治疗呈任何反应,亦可考虑使用纾缓性化疗。

胃癌

如何治疗胃癌?

如病人确诊患上胃癌,医生会建议病人进行以下治疗方法:

  • 胃部切除手术

胃部切除手术是治疗胃癌的常见方案。医生会根据病人的病况而决定除去部份或整个胃部。手术期间,医生会切除病人的肿瘤、肿瘤四周的组织及淋巴结。手术包括有「完全式胃切除法」和「根治性近完全式胃切除法」两类。

若病变只局限於胃黏膜和黏膜下层,手术切除的治癒率一般可高达九成。

  • 放射治疗

放射治疗是以高能量辐射线破坏癌细胞。放疗可以与化疗一併使用,作为手术後的辅助治疗,预防复发,增加手术後的存活率。

  • 化疗

化疗会利用抗癌药物杀死癌细胞及遏止癌细胞继续生长和分裂。现时药物分为口服和静脉注射(将药物经静脉注入血液循环系统),药物主要在病人手术後用作辅助治疗,旨在预防复发及提高术後的存活机会。化疗也可作纾缓治疗,缓解症状及延长性命。标靶治疗亦适用於患有肠胃道基质肿瘤的病人。