【HKIOC信箱】「醫生,『組織活檢』與『血液活檢』其實哪個更準確」

隨著基因檢測技術進步,「血液活檢」越來越普及。不少病友都會好奇:「抽血咁方便又無創,係咪可以完全代替抽針(組織活檢)?到底邊一種檢測準確度高啲?」

💡 醫學解碼:

兩者各有優勢,並非「二選一」。其實,血液活檢和組織活檢在癌症診斷與治療中扮演著不同角色,並不是互相取代,而是互相補足!

傳統組織活檢(Tissue Biopsy):確診的「黃金標準」

醫生會透過抽針、內窺鏡或手術等方式,直接取得腫瘤組織進行病理分析。

優勢: 這是目前醫學界確診癌症的黃金標準!能最直接、最全面地在顯微鏡下分析細胞長相、癌症分類,並進行全面的基因定序。

限制: 屬於侵入性檢查。如果腫瘤藏得深(例如肺部深處),難度較高;而且只能反映被抽取「局部」的腫瘤狀況。

🩸 血液活檢(Liquid Biopsy):追蹤病情的「無形雷達」!

只需抽取血液,便可以分析腫瘤釋放到血液中的循環腫瘤 DNA(ctDNA),尋找與癌症相關的基因變異。

優勢:安全無創,只需抽血! 它能捕捉到身體不同部位腫瘤釋放的訊號,看見腫瘤的「多樣性」。更棒的是,因為抽血很簡單,非常適合在治療期間反覆進行,隨時追蹤藥物有沒有效,或提早警覺復發跡象。

限制:如果腫瘤太小,或釋放出的碎片不夠多,雷達可能會暫時「掃描不到」(假陰性),這時候還是需要靠組織活檢來確認。

總結:最精準的診斷,是「因時制宜」!組織活檢與血液活檢各有不同角色,醫生會因應癌症種類、腫瘤位置、治療階段及檢測目的,選擇最合適的方式。

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曾偉光醫生

臨床腫瘤科專科醫生