title

乳癌化療有甚麽副作用？醫生分享紅魔鬼、紫杉醇、升白針常見副作用及舒緩對策

我想和大家分享乳癌病人在接受化療期間的注意事項，不少病人擔心完成化療後會「剩低半條人命」，接受第一針化療之前經已因恐懼而難以入睡，因此想在此簡單分享。乳癌病人接受不外乎某幾種化療藥物，例如紅魔鬼、紫杉醇等等，而我會在這段影片中一次過講述。

紅魔鬼的副作用和舒緩方法

譬如病人接受紅魔鬼後，絕大部分病人，不論兩個星期一次或三個星期一次，都會是第一個星期感覺最辛苦，分泌物會有類似紅魔鬼的顔色，例如淚水，如病人哭泣會發現淚水呈粉紅色，就連口水、鼻水都有機會變成粉紅色，而小便就最明顯，會傾向紅色。通常持續數天，飲水冲走後便不成問題，甚至有病人的家人曾經告訴我，病人的身上會有一種紅魔鬼的味道，但不用擔心，這都是正常現象。另外，不少接受過紅魔鬼的病人都反映會變得燥熱，尤其是粘膜覺得溫熱，因此病人接受化療前最好先進行牙科檢查，減低接受紅魔鬼後發生牙肉發炎的機會，病人接受紅魔鬼後亦可以嗽口，減少口部受損、牙肉發炎的風險。一些病人會作悶、無胃口，通常醫生會處方止嘔藥，止嘔藥大致可分兩種，一種質素較好的紙盒裝，另一種是散裝，通常同時進食兩種藥物亦無大問題，質素較好的有較強止嘔能力，但無法止暈，至於散裝的止嘔能力較弱，但就可以止暈，因此如果單食一種無法舒緩不適，可再服用另一種。食欲不振通常持續數天，體重亦有機會在這數天期間下降，但之後會回升，絕大部分病人的體重都會回復正常，因此無須太過擔心體重會一直下降。

升白針的副作用和舒緩方法

至於關節痛是什麽原因？不少病人會打升白針，部分病人會覺得打升白針較接受化療辛苦，通常升白針會導致關節痛、輕微發燒、流鼻水，如果遇到這些情況，建議服藥，切忌死忍，因為死忍會導致睡眠、休息質素變差，影響恢復進度，如有流鼻水，可服用收鼻水藥；如有關節痛，可服用含Paracetamol的藥物；如情況未有好轉，可服用含消炎成分的止痛藥，相信已可舒緩不適。隨著大部分時間我們使用較好質素的藥物，已可大大舒緩化療引起的副作用，從而改善病人的睡眠質素，所以患者切忌死忍。

紫杉醇的副作用和舒緩方法

分享過紅魔鬼之後，我想在此分享一下紫杉醇的注意事項。相比紅魔鬼，紫杉醇所引起的嘔吐反應較為輕微，因此患者亦無須服用效力强勁的止嘔藥，不過紫杉醇所引起的關節痛不適較多，而多西紫杉醇有可能引起較多水腫、出疹問題，病人大多數都不會在接受化療的同一天出疹，而是在化療四、五日後才會發現出疹問題，如有出疹，可服用止敏感藥。剛才提到病人接受紅魔鬼有機會變得燥熱，伴隨便秘問題；至於接受紫杉醇治療的病人則相反，會有肚痾問題。如有肚痾，便需要服用止痾藥，以防肚痾影響自己休息。另外，還有一些病人會感到手痹腳痹，這些症狀通常在病人接受第三、四針後才出現，一旦症狀出現之後便難以消退，因為牽涉神經病變，但不用太過擔心將來會否殘廢，這種情況甚少出現，不過這種麻痹感會持續一段時間，但大部分病人亦能慢慢適應，麻痹感甚至在過一段時間後消散，因此無須太過擔心。

化療後發燒要特別注意！

另一項相當重要的注意事項是病人於化療後發燒，後果可大可小，一般而言，化療後病人的抵抗力較低，白血球低下本來已可導致發燒，但白血球低而同時間有細菌感染，亦會引致發燒，而這種情況，即白血球低加上細菌感染，細菌入血的機會便相當之高。細菌入血，即敗血症，由發燒到死亡的風險相當高，因此醫生需小心處理每個化療後發燒的個案，一般建議病人如化療後發燒，即體溫超過38度，便須立即告知醫生情況，醫生或會安排患者入院接受抗生素治療，或抽血評估是否需要注射升白針，以及衡量病人是否需要長時間服食抗生素。所以，切記發燒是化療後最需要注意的事情，至於其他副作用，一般可透過簡單用藥輕鬆處理，不會構成太大問題，因此由一開始非常擔心化療，到患者擅於處理副作用，不經不覺間，便很快完成四、六、八針的化療療程。

Leave a reply