免疫治療的紅綠燈標記
肺癌為本港癌症頭號殺手，每年有逾3,000人死於肺癌。以往晚期病人缺乏治療選擇，但隨着醫藥發展，多種免疫治療藥物的出現，逐漸為病人帶來新希望。臨牀上，要使用免疫治療作肺癌一線治療，醫生普遍先為病人進行「PD-L1」生物標記(Biomarker)測試，PD-L1水平愈高，意味病人愈有可能從免疫治療得到較佳效果。
免疫治療透過阻斷癌細胞發出的誤導訊號，令自身免疫系統能夠重新認出並攻擊癌細胞。不過免疫治療非仙丹神藥，亦不是所有肺癌病人都適用，現時指引主要針對沒有特定基因突變的肺癌病人。臨牀上，當病人懷疑患上肺癌，會安排抽取組織化驗確診，若為小細胞肺癌，可以選擇化療加上免疫療法藥物治療;若屬非小細胞肺癌，特別是非鱗狀細胞癌，則需再做基因測試，看看有否基因突變，再針對EGFR、ALK等不同基因變異，選用針對性的標靶藥，無須接受免疫治療。
若未有測出基因變異問題，可透過PD-L1生物標記測試，決定是否應在治療中加入免疫治療。目前，PD-L1若高於50%，可單一使用免疫治療作一線治療;若在1%至49%之間，則可考慮同步接受化療和免疫治療。至於肺癌的二線治療，即使沒有進行生物標記測試，也可考慮免疫治療。不過，若癌症病人本身有自身免疫系統疾病，便不適宜接受免疫治療。
免疫治療有機會出現副作用，如疲倦、紅疹、氣促、便秘等，嚴重或會引致發炎，如肺炎、腸炎等。病人治療後若有不適，應立刻諮詢醫生，處理治療帶來的副作用，與癌共存。
原文刊載於：免疫治療的紅綠燈標記
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