嚴重可致半癱失禁男士小心前列腺癌

嚴重可致半癱失禁男士小心前列腺癌

常見於男士身上的癌症，除了大腸癌，前列腺癌亦是排名第四的高危殺手。近年確診前列腺癌的人數愈來愈多，惟此病的初期徵狀不明顯，到底大家應如何加強警覺，而患病後又有甚麼治療方案？臨床腫瘤科專科醫生為大家一一拆解。

從統計數據上可見，前列腺癌有年輕化的趨勢，臨床腫瘤科專科張寬耀醫生說：「數字一直上升，2016及2017年升得特別多。以前前列腺癌患者多為70餘歲，但現在是50多歲，這是一個嚴重的情況。我見過最年輕的，只有30多歲，不過比較罕見。」現時體檢風氣盛，健康意識提高並非推前確診年齡的主因，皆因即使是50多歲的患者，患中期前列腺癌的亦不少。
除了年紀，肥胖人士的患病風險會提高，多菜少肉的飲食習慣也是致病原因。「高脂肪、肥膏多的食物，又或是吸煙飲酒，都易患上前列腺癌。」張醫生補充。

排尿習慣突變要小心

即使是中期前列腺癌，都可能沒有明顯徵狀。「有些好輕微的徵狀，或許你平時都不太留意，要醫生問得好深入才可得知。如以前沒有夜尿，現在可能有一至兩次，又或是小便變得頻密。」這些都是有可能患病的警號，但也毋須過分憂慮，有懷疑時應找醫生作詳細檢查。「並非每個人有夜尿就等於會患前列腺癌，年紀大而前列腺變大，又或是膀胱功能變差都有機會。」
一些明顯的徵兆如血尿、小便困難或不順等，即代表病情屬較嚴重，需立即求醫。「若癌症有擴散的迹象，則有可能導致體重變輕、骨痛等。如腰、背或大腿等位置持續疼痛，久久沒有好轉，最初可能是痠軟的感覺，其後的痛楚就像被人打了一拳一樣，怎樣動都痛。若嚴重至擴散到骨髓，更可能會貧血，跑幾步就氣喘見暈。」

多重療法前中期根治率高

現時醫療科技進步，放射治療及手術進步不少，其他方法有化學治療、賀爾蒙治療等。前列腺癌1、2及3期的患者以根治為目標，4期患者則希望控制病情、維持病人生命。「1、2期患者因未擴散出去，以手術或放射治療，為病人做局部醫治，這類病人的5年生存期可達100%。至於復發的風險，前列腺癌要觀察10年，第一期的病情控制基本上超過9成，第二期則達8成多。」若癌症已達3期，可用賀爾蒙治療加電療，或者切除。若擴散情況嚴重，達第四期，則主力做賀爾蒙治療。「賀爾蒙治療對四期病人的反應相當好，有外國研究曾發現，即使是超過4個位置的嚴重擴散，除了做賀爾蒙治療，更可配合化療或口服賀爾蒙藥，可延長其生命時間。即使是第四期，病症不能根治都好，要長期控制病症也不難。」根據數據，四期病人的5年生存期可達8成，10年生存期也有約6至7成。張醫生又指，現時有不少新治療方案，治療成效有機會變得更好。

延誤治療可致半癱

縱使治療方法有多種，病人的病識感亦相當重要。若出現前列腺癌的徵狀，但久久不求醫、延後醫治的話，嚴重可致半身癱瘓或失禁。張寬耀醫生說：「若病症影響到脊骨，壓住脊髓的神經綫，有可能導致腳部無力，走不了路。神經綫壓得愈久，復元的機會就愈低，故一旦感到腳軟就要求醫。只要不是太遲發覺問題，配合賀爾蒙治療和放射治療，病人能重新走路的機會也不低。」

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