大腸癌死亡率可望下降新藥有效延長病人壽命

大腸癌自2013年開始成為本港最常見的癌症，單在2016年共有5,437宗新症，較十年前增加近四成。專家指出，多達兩成腸癌患者在確診時已出現擴散，即使未能以手術根治，但透過化療及標靶藥物等治療，仍能帶來理想療效，有效延長病人的壽命。

臨牀腫瘤科專科醫生曾偉光表示，隨着人口老化、市民壽命愈長，加上不良生活習慣，腸癌個案也有機會愈來愈多，但死亡率則預計會下降，一方面是腸癌篩查計劃越趨普及，增加早期發現癌病的機會，另方面則有更多新藥可用，帶來更高療效。

事實上，早期及中期大腸癌透過手術、電療及輔助化療等處理，有較大的根治機會。不過，仍有近兩成個案在確診時已經屬晚期，癌細胞出現擴散轉移。

愈來愈多新藥可用

曾醫生稱，晚期大腸癌的根治機會較低，幸而可以使用的治療方法仍有不少，例如化療、標靶治療。醫生會視乎病人的身體狀況選擇治療，一線多會使用化療加標靶藥物的合併治療，即使一線治療逐漸失效，仍可用二線、三線甚至四線的合併治療，甚至使用最新的免疫治療。

現時用於晚期大腸癌的標靶藥物，大致分為「抗血管增生標靶藥」及「表皮受體生長因子(EGFR)抑制劑」，若癌細胞沒有KRAS變異，便可用表皮受體生長因子抑制劑。

曾醫生坦言，以往晚期腸癌病人的治療選擇不多，現時則愈來愈多新藥可供使用，令病人的平均存活期可超過三年，例如三十多歲的王先生便是一個好例子。

年輕病人治療可進取

王先生患有結腸癌並已接受過手術切除腫瘤，由於癌細胞有擴散情況，手術後隨即開展一線合併治療。不過，他的病情很快再度惡化，醫生遂計劃為他使用二線合併治療。

曾醫生指出，起初發現王先生的癌細胞可能適合免疫治療，惟用藥後療效未如預期，考慮到病人仍然年輕，承受力較高，可以接受更進取的治療，因此為了取得更佳效果，在使用免疫治療藥物之餘，再加入二線化療及標靶藥物，「三藥齊下」終令病情得以控制。即使病情日後再惡化，仍可用第三或第四線的治療。

預防大腸癌3件事

現時大腸癌個案每年也有3至4%的增長，曾醫生建議市民認識預防大腸癌的三件事：

他強調，大腸癌多數由息肉演變而成，若能在息肉或癌前階段「切咗，就唔會變癌」。

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