大腸癌轉移至肝也可治癒 混合手術同步切除肝同腸腫瘤
原發性肝癌在香港常見癌症中排第五位，根據醫管局最新數字，2017年有1,834宗新增個案，但原來繼發性肝癌，即身體其他部位的癌症擴散至肝臟，在臨床上亦十分常見。醫生表示，以本地頭號癌症大腸癌為例，有四成患者的癌細胞會擴散至肝臟，演變成繼發性肝癌。
不只大腸癌，其實胃癌、胰臟癌以至乳癌等也有機會擴散至肝臟。但由於大腸的血液必須經過肝臟，再流到身體各處，因此大腸癌擴散除了影響局部淋巴外，最大機會是影響肝臟。潘教授解釋，當癌細胞由一個器官擴散至另一器官，可稱為晚期癌症，從前會認為難以治癒，大多會進行姑息性治療，即以盡量紓緩患者的痛苦為本。但近20年不少研究顯示，採取較為進取的治療，先切除或消融已轉移至肝臟的腫瘤，再加有效的化療，部份患者能成功痊癒。
醫生補充，由大腸癌引致的肝癌，只要癌細胞未轉移至肝臟以外的器官，在經醫生評估後，可進行肝臟腫瘤切除手術或射頻消融，約有四份一患者最終可以痊癒，而患者的五年存活率亦高達40至50％，是十分樂觀的數字。
手術進步 增加治癒機會
療效理想，要歸功於兩方面：第一是大腸癌的化療效果十分顯著；其次是肝臟手術的進步，令手術風險大大降低。一般來說，當腸癌轉移至肝臟，而腫瘤小於五公分，可選擇射頻消融或腫瘤切除。若癌細胞同時轉移至左右肝臟，從前會視為無法進行手術，但現時則可採用射頻消融或手術混合射頻消融的模式，以確保可保留更多肝臟組織，維持身體運作。
另一項重大進步，是有肝轉移的腸癌患者，以往如果要進行手術，須分開進行，因兩項手術同時進行風險很大。但近十年有不少研究顯示，有經驗的肝外科醫生，聯同結直腸外科醫生一同進行手術，同步切除肝臟及大腸的腫瘤是很安全的。醫生補充，不少研究顯示該手術風險與分開兩次進行相約，但好處是患者可減少一次全身麻醉，亦可省卻手術輪候時間，以防癌細胞進一步擴散，患者術後亦可盡快進行輔助化療，提升治癒率。
資料由 HKIOC 提供
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