肺癌患者流感高發季防護指南：防患未然，科學應對
秋冬季節呼吸道傳染病高發，流感病毒活動水平持續攀升，數據顯示近半數流感樣症狀患者確診流感感染，且流感病毒在重症呼吸道感染患者中占比居首。對於免疫力本已脆弱的肺癌患者而言，流感不僅可能打亂抗癌治療節奏，更可能引發重症肺炎等嚴重併發症，做好科學防護與應急應對尤為重要。
中國疾控中心最新監測數據顯示，目前我國北方和南方省份的流感活動水平持續上升，均超過2022年和2024年同期水平。《中國流感監測周報》最新一期數據顯示，無論南方或北方，甲型H3N2亞型均為我國當前流感疫情中的主流毒株，而去年廣泛傳播的仍為甲型H1N1亞型。
流感對肺癌患者的特殊風險
• 抗癌治療會抑制免疫系統功能，化療、放療等治療期間感染流感，可能導致治療延期，亦易誘發重症肺炎、呼吸衰竭等併發症。
• 肺癌本身及可能伴隨的慢阻肺、肺纖維化等基礎疾病會削弱肺部防禦能力，晚期患者因腫瘤消耗而出現營養不良，進一步降低免疫抵抗力，使流感感染後的病情更易加重。
出現疑似症狀，這樣應對更穩妥
不同治療階段的處理原則
• 正接受化療、放療、靶向或免疫治療的患者：需立即聯絡主診醫生或腫瘤科護士，詳細描述症狀（如發熱溫度、咳嗽性質、有無乏力等），由醫生判斷是否需要前往醫院作鑑別診斷，切勿自行用藥或僅在家觀察。發熱、咳嗽可能是流感，亦可能為治療副作用（如放射性肺炎、免疫相關性肺炎）或細菌感染，需透過血常規、胸部CT、流感抗原檢測等作出明確診斷。
• 處於穩定隨訪期的患者：可先進行流感抗原自測，同時測量體溫及血氧飽和度（建議家庭備用指夾式血氧儀），密切觀察症狀變化。若自測陽性或出現血氧飽和度低於93％、持續發熱等情況，需及時聯絡主診醫生，並按醫生建議前往醫院就診。
必須就醫的警示信號
出現以下情況需立即前往醫院急診就診：持續高熱（38.5℃以上超三日）、呼吸困難或氣促（靜息狀態下亦需張口呼吸）、血氧飽和度不高於93％、胸悶胸痛加重、精神萎靡嗜睡或意識模糊、嚴重嘔吐腹瀉致無法正常進食飲水、原有呼吸道症狀（如咳嗽、咯血）明顯加重，或出現新的嚴重症狀（如咯血增多、下肢水腫）。
就醫注意事項
• 就診準備：就醫時需佩戴N95口罩，攜帶患者病歷本、近期檢查報告（如血常規、腫瘤標誌物、胸部CT），並攜帶正在服用的抗癌藥物及其他慢性病藥物清單，向醫生告知詳細的抗癌治療方案及過敏史。
• 就診科室：優先前往腫瘤專科醫院的發熱門診或綜合醫院腫瘤科的發熱門診，避免前往普通發熱門診，以減少交叉感染風險。
• 返程防護：就診返家後，應立即更換衣物並清洗消毒，雙手徹底清洗，對隨身物品（如手機、病歷本）以酒精濕巾擦拭消毒。
流感對治療的影響
感染流感可能導致化療、放療等治療延期，需待流感完全恢復並經身體狀態評估合格後方可重啟治療；放療期間感染流感可能增加放射性肺炎的發生風險及其嚴重程度；免疫治療期間感染流感可能誘發或加劇免疫相關性不良反應，需由醫生綜合評估後調整治療方案。此外，肺癌患者感染流感後，病程通常比一般患者延長一至兩週，恢復速度較慢，且易繼發細菌或真菌感染，需密切監測病情變化。
三重防護＋藥物干預，築牢秋冬健康防線
疫苗接種：關鍵防護屏障
• 疫苗選擇：需接種滅活疫苗。若患者對雞蛋過敏，可選擇無卵清蛋白的流感疫苗，具體選擇需諮詢疾控中心。
• 接種時機：建議接種前與主診醫生確認適當時機。
• 家屬接種：同住家屬及密切照護者均建議接種流感疫苗，亦可按情況接種肺炎球菌疫苗，建立「家庭免疫屏障」，顯著降低將病毒傳染予患者的風險。
• 安全性說明：流感疫苗工藝成熟，預防重症的益處遠高於局部紅腫、低熱等輕微不良反應。「接種疫苗導致肺結節」「接種疫苗影響抗癌治療」等說法均無科學依據。
日常防護：建立物理隔斷與消毒屏障
• 個人防護：公共場所，尤其密閉環境（如醫院、超市、電梯）需全程佩戴醫用外科口罩或N95口罩，口罩每四小時更換一次；外出返家後以「七步洗手法」清潔雙手，或使用含75％酒精的免洗手消毒劑，避免以手觸碰口、鼻、眼。
• 家庭防護：設立「家庭緩衝區」，門口放置消毒墊、衣架及消毒用品，外出衣物與家居服分開存放，外套可懸掛通風或以紫外線燈消毒；每日開窗通風二至三次，每次不少於30分鐘，以降低室內病毒濃度；衛生間、廚房等高頻接觸區域每日以含氯消毒劑（如84消毒液，按說明書稀釋）擦拭消毒一次。
• 家庭隔離：家人如出現發熱、咳嗽等呼吸道感染症狀，需立即分房居住並單獨使用衛生間，餐具專人專用並消毒，接觸時雙方均需佩戴口罩，減少傳播風險。
• 社交防護：非必要不聚集，避免前往人群密集及通風不良的場所；就醫時盡量錯峰，提前以線上方式預約，以減少在醫院停留時間。
內在強健：提升免疫底氣
• 營養均衡：確保優質高蛋白飲食，如魚、蝦、瘦肉、雞蛋、牛奶、豆製品等；每日攝入量建議為每公斤體重1.2至1.5克；多攝取新鮮蔬果，以補充維生素C、維生素A等，增強黏膜屏障功能；避免食用生冷、辛辣、油膩食物，以減輕腸胃負擔。
• 規律作息：確保每日七至八小時睡眠，避免熬夜及過度勞累；睡前可透過泡腳、聽輕音樂等方式放鬆，以提升睡眠質素。
• 適度運動：在體能許可範圍內，可進行輕度活動，如室內散步、太極、八段錦等，每次15至30分鐘，每星期三至五次；如出現乏力、氣促等，應立即停止並休息。
• 黏膜保護：每日飲水量保持在1500至2000毫升，以維持呼吸道黏膜濕潤；室內濕度維持在50％至60％，可使用加濕器並定期清洗，以避免細菌滋生。
• 心態平衡：可透過與家人溝通或加入患者互助群等方式減輕焦慮，積極樂觀有助於穩定免疫系統功能。
秋冬季節呼吸道病原體複雜，流感病毒與新冠病毒、呼吸道合胞病毒等可能疊加流行。肺癌患者作為高危人群，感染後進展為重症的風險明顯高於一般人群。防護工作需堅持「預防為主、防治結合」，從疫苗接種、日常防護、免疫力提升到藥物干預，構建全方位防護體系。同時，患者及家屬無須過度焦慮，只要掌握科學防護知識並及時與醫療團隊溝通，即可平穩度過流感高發季。
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