腸癌治療方案個人化改善生活習慣減復發

腸癌治療方案個人化改善生活習慣減復發

現時本港不論男性或女性，腸癌(包括結腸和直腸)的發病率都已上升至第一、二位，每年新症達4,000多宗，且仍在上升。對於這種病，一來要從飲食預防，二來希望盡早發現，不希望到晚期才發現。幸而近年藥物進步，即使確診腸癌時已屬晚期，新的第二代抗血管增生標靶藥，也比上一代標靶藥提升了療效，可延長病人的存活期。

腸癌分四期，第一、二期通常可以手術治療，痊愈率可達80%;第三期若單靠手術治療，痊愈率約為50至60%，通常需要加入輔助性化療藥物，以提升治愈的機會;若已屬第四期的話，一般無法藉手術把腫瘤清除，治療方向主要是希望把腫瘤控制，盡量延長病人的存活時間。而電療(放射治療)也會在部分腸癌上應用。

不過，腸癌的實際治療方案，須視乎每個病人的情況度身訂造，而不是哪一期的腸癌就用哪一套方法。舉例說，第二期中期的直腸癌，多會採用化療加電療;第三期的大腸癌，現時的標準治療方法是手術切除後再加輔助化療。至於晚期腸癌，由於已擴散，不能單靠手術根治，就會盡可能考慮使用標靶藥。但治療細節仍是因人而異的。

化療為主標靶為輔

現時可用於腸癌的化療藥和標靶藥有多種。例如化療藥有奧沙利鉑(Oxaliplatin)、5-FU結合Leucovorin、卡培他濱(Capecitabine)及伊立替康(Irinotecan)等;標靶藥則有「抗血管增生標靶藥」(VEGF)和「表皮受體生長因子抑制劑」(EGFR)兩大類。而組合治療是目前治療晚期腸癌較有效的方案，即以化療為主、標靶藥為輔，一般療程4至6個月。

近年的研究加上臨牀使用經驗發現，化療藥配合標靶藥作為組合治療一起使用，對於控制腫瘤的時間會有所延長，而腫瘤縮小的程度也有所增加。這種組合治療的副作用雖然比只用其中一種藥略多，但經驗顯示，大部分身體狀況適合接受組合治療的患者，對於所引起的副作用都能接受得來。

及早改善生活習慣

組合治療的另一好處，就是當某個組合使用了一段時間後逐漸失效，可以轉換不同的藥物組合。單是化療藥本身已可組成不同組合，再加上標靶藥，於是可以有很多組合。轉換另一組合往往可重新產生療效，令患者可延長存活期。

當然，除了藥物的幫助，腸癌病人在日常生活上也要多加注意。經驗所見，很多人都知道要減少吃紅肉和動物脂肪、少飲酒、多運動，但能落實去做的人卻很少。往往是在患了腸癌後，才徹底改變生活習慣，飲食清淡，多做運動-這樣對防止腸癌復發有一定幫助，但若能在未有腸癌前維持良好生活習慣，更可能避免患上腸癌呢。

原文刊載於:腸癌治療方案個人化改善生活習慣減復發

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