醫生話你知咩情況要入ICU？ 患新冠肺炎吸煙者易入難出
早前感染新冠肺炎的英國首相約翰遜病情惡化要送入深切治療部（ICU）留醫，但其實被送入ICU是基於甚麼準則呢？
饒家棟醫學博士就指其實是有一個國際準則，當一個人身體某個器官運作不了，就有機會須要進入深切治療部。他舉了四個例子：
一 、 腦部抽筋令身體缺氧或昏迷指數下降兩度，病人就需要在ICU插喉以協助病人呼吸暢順，令含氧量不會下降，以及腦部不會因缺氧而受損；
二 、 如果病人的心臟曾經停止，但經進行「心外壓」搶救後蘇醒，該病人就要進入ICU接駁更多儀器以作進一步觀察；
三 、 心跳每分鐘少於40次或多於140次，或心臟乏力致血壓較低，這時候病人亦有須要進入ICU作治療；
四 、 如果病人患有急性腎衰竭以致無法小便，由於會令血壓不定，有機會出現所謂「中尿毒」，這些情況就須要緊急洗腎，並且進入ICU。
基於疫情關係，相信大家最關心的是肺部，饒醫生表示當肺部停止呼吸後，就會令心臟停止，這時候就要立即施救及泵氧氣，並要盡快進入ICU插喉，此外，呼吸道出現急促情況，如每分鐘多過40次或少於8次，亦屬危險。
另外，血含氧量降低，例如已經用高氧氣量呼吸但血含氧量仍然低於90，亦是須要進入深切治療部的一個因素。不得不提就是「呼吸性酸中毒」，尤其是吸煙人士，由於他們較大機會患上慢性阻塞性肺病，這類病人如患有肺炎須要吸入大量氧氣，血液就會慢慢變酸，變酸就會令人的清醒狀況下降，即使可以插喉救治亦非常危險，因為他們在插喉的時候，血會越變越酸，令含氧量過高。所以患新冠肺炎的吸煙人士，亦會較難離開ICU的。
至於約翰遜，饒家棟醫生透露其入住的醫院名為聖湯瑪斯醫院，這間醫院離國會只有一河之隔，跟首相府只有五分鐘車程，這醫院是一間教學醫院，著名護士南丁格爾（Florence Nightingale）也曾在這醫院工作，所以是一所很有名氣的醫院。有消息指約翰遜留醫ICU期間一度「瀕臨死亡」，醫生就指當初約翰遜入院時聲稱只是吸氧氣而已，但之後可能發現血含氧量仍然很低，這情況下有兩個解決方法，一就是插喉，另外就是使用非昏迷性呼吸機，但當然基於病人私隱方面，我們不會知道首相用過甚麼方案而令病情好轉，市民只好祝願他早日康復。
原文刊於: 蘋果日報
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