難察覺的隱形殺手——胃癌

難察覺的隱形殺手——胃癌

一般人可能以為多肉少菜、食不定時或吸煙，有家族病史的人患胃癌的風險較高，的確，這些都有機會致病。不過，原來致病的高危因素另有兩種，病徵更可能已悄悄入侵生活。

臨床數據指出，引致胃癌的最主要因素為：常吃醃製食品及感染幽門螺旋菌。臨床腫瘤科專科醫生曾偉光解釋，年過50患病風險會增加，香港胃癌患者的年齡中位數為70歲。「按2017年的數據，男性比女性多；若曾感染幽門螺旋菌，需服抗生素療程清除，有效減低患癌風險。高危人士可考慮做胃鏡篩查。」

胃癌在香港排第6，2017年新症達1,300個左右，發病率有下降的趨勢。不過，由於胃癌初期病徵不明顯，故有需要提高病識感。

腫瘤位置影響病徵

都市人生活忙碌，因食不定時而致的腸胃不適十分常見。「食欲不振、體重無故下降，胃脹等，大家或認為是消化不良，會忽略病徵。」如腫瘤位於胃部上方，較容易胃酸倒流、吞嚥困難、火燒心，甚至有機會吐血。若在胃部下方，大便會呈灰黑色。「如病徵突然出現，並持續約1個月，就要小心。腫瘤愈大，病徵就愈多。」相反，如病徵只出現1星期就自然消退，則毋須擔心。

因應病況制定治療方案

胃癌分4期，大多病人確診時已達3期或以上，部分更已經擴散，如腹膜、肝或肺等位置。對中後期病人，最有效的方法為手術及化療並用。「有研究發現，先化療再做手術，術後再化療，病人的存活率最高。」惟病症中後期已影響區域淋巴核，5年存活率約3成，過半機會會復發；有病人需將整個胃部切除，術後無法如常進食一日三餐，或出現消化不良、肚瀉等情況。

就4期病人，普遍不會以手術處理，多用藥物控制病情。「發病年齡中位數為70歲，如病人身體狀況理想，可接受藥物治療。惟好多病人的身體狀況，未必適宜做任何積極治療，故會因應情況做紓緩治療；有些病人需長期卧床、非常虛弱，化療會使他抵抗力下降，這類病人感染肺炎的風險已高，因治療而患肺炎的風險會更高，甚或引致死亡。我們會考慮用口服化療藥，情況再差就不建議治療。」4期病人的5年存活率只有2%至3%，一般1年內已離世。

原文刊於: 經濟日報

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