67歲林伯小細胞肺癌耐藥患者獲新生：香港塔拉妥單抗治療實錄

「能再次帶着老伴去逛維多利亞港，是我抗癌路上最幸福的事。」67歲的林伯（化名）坐在香港一家茶餐廳裡，精神矍鑠地說。

誰能想到，一年前的他還因小細胞肺癌化療耐藥陷入絕境，被預判生存期不足6個月。然而在前往香港就醫時，經醫生仔細檢視病情後，建議患者使用新上市的藥物塔拉妥單抗（Tarlatamab），絕境反擊，重獲新生。

林伯有30多年吸煙史，2023年春，他因持續刺激性乾咳、體重驟降就醫，經痰細胞學檢查、血清腫瘤標誌物及胸部CT確診為廣泛期小細胞肺癌。作為惡性程度極高的肺癌亞型，小細胞肺癌進展迅速，醫生立即為其制定一線化療聯合免疫治療方案。初期治療效果顯著，腫瘤明顯縮小，林伯的症狀亦得到有效緩解，一家人稍為鬆一口氣。

好景不長，2025年初複查時，胸部CT顯示腫瘤復發並轉移至縱隔淋巴結，血清腫瘤標誌物水平大幅升高，提示一線治療完全耐藥。「醫生指後續化療有效率極低，且副作用大，以我當時的身體狀況，可能撐不過兩個療程。」林伯回憶道，看着檢查報告上的「惡化」字樣，他一度拒絕治療，甚至作好了最壞打算。

在家人的堅持下，他們聯絡了香港綜合腫瘤中心的客服，了解兩地醫生共同開展跨境視像會診的流程。會診結束後，家人當即決定帶林伯前往香港就診。香港醫生仔細評估患者的病情後，建議使用新型塔拉妥單抗（Tarlatamab）。

2025年初夏，林伯在香港正式開啟塔拉妥單抗治療。治療初期，他出現了輕微發燒和疲勞，這是該藥物常見的免疫相關不良反應（細胞因子釋放綜合徵早期表現），經醫生對症處理後很快緩解。令所有人驚喜的是，第一個療程結束後，林伯的咳嗽症狀明顯減輕，食慾亦逐漸恢復；兩個療程後複查，血清腫瘤標誌物水平顯著下降，CT顯示腫瘤體積縮小30%；四個療程後，轉移的縱隔淋巴結基本消失，病情達到部分緩解。

「整個治療過程比化療舒服得多，除了初期有點乏力，沒有出現脫髮、嘔吐等嚴重副作用，平時還能在家做點簡單家務。」林伯坦言，他曾見過病友化療時的痛苦模樣，原本對後續治療充滿恐懼，塔拉妥單抗的溫和耐受性讓他重拾治療信心。

醫生解釋，塔拉妥單抗通過一端結合癌細胞表面的DLL3蛋白、一端啟動免疫T細胞的雙靶向機制，精準清除癌細胞，避免了對正常細胞的損傷，因此副作用更輕微，適合耐藥後身體狀況較差的患者。

2024年底，塔拉妥單抗正式在FDA獲批用於鉑類化療耐藥的廣泛期小細胞肺癌。最新複查結果顯示，林伯的病情持續穩定，血清腫瘤標誌物恢復正常，生活已基本回歸正軌。

醫生表示，塔拉妥單抗的臨床數據十分亮眼，關鍵III期臨床試驗顯示，其治療組患者中位總存活期達13.6個月，較化療組顯著延長，死亡風險降低40%，疾病控制率大幅提升。林伯的案例並非個例，這款藥物的上市為無數化療耐藥的小細胞肺癌患者帶來了新的治療選擇。

*溫馨提醒：患者朋友務必經專科腫瘤醫生評估後，精準選擇治療方案。

對正面臨小細胞肺癌化療耐藥困境的患者而言，有希望就是生命的曙光。相信會有更多的小細胞肺癌患者精準獲益，告別耐藥無助，重啟精彩人生。

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