舌癌、脷癌的成因、症狀及治療方法
舌癌、脷癌簡介
舌癌（脷癌）是頭頸部常見惡性腫瘤，源自舌上皮細胞失控增生，每年香港新增約兩百至三百例，佔口腔癌三成至五成，傳統以四十歲以上男性為主，惟近年因 HPV 感染與電子煙盛行，年輕個案亦見上升；舌癌可分爲舌前癌和舌根癌兩類，前者早期症狀為持續兩周以上潰瘍、白斑或疼痛，後者常以吞嚥異常與頸部腫塊表現，若及早發現，五年存活率可達八成以上。
晚期病情則伴隨淋巴轉移及遠端擴散，治療需結合手術、放療、化療或免疫治療，存活率降至三成以下。降低舌癌風險與提高治癒率的關鍵在及早戒除煙酒檳榔、接種 HPV 疫苗、定期口腔檢查，並在出現任何兩周未癒口腔病灶時立即求醫。
舌癌類型
舌癌是一種惡性腫瘤，主要發生在舌頭的組織中，根據部位可分為兩類：
- 舌前癌：位於舌頭的前部（口腔部），約佔舌癌病例的85%。
- 舌根癌：位於舌頭的後部（咽喉部），通常與人類乳突病毒（HPV）感染有關。
常見的舌癌症狀
- 早期症狀
舌面出現無法癒合的潰瘍或紅白斑塊。
輕微疼痛或灼熱感，進食時可能加劇。
舌頭活動受限或有局部麻木感。
- 中期症狀
潰瘍擴大並伴隨出血。
頸部淋巴結腫大。
持續性口臭或吞嚥困難。
- 末期症狀
劇烈疼痛可能擴散至耳部或頭部。
舌頭嚴重變形，影響說話和吞嚥功能。
癌細胞可能轉移至肺部、肝臟等遠端器官。
舌癌的成因及風險因素
- 吸菸與酗酒：
兩者的協同作用使風險增加約15倍（參考：美國癌症協會）
- HPV感染：
特別是HPV-16型與舌根癌高度相關。
- 口腔衛生不佳：
慢性刺激（如蛀牙、假牙摩擦）可能引發癌變。
- 遺傳因素：
家族有口腔癌病史者的風險較高。
舌癌的診斷方法
評估腫瘤大小及是否侵犯骨骼或深層組織。
清晰顯示軟組織結構，幫助判斷癌細胞是否擴散至頸部淋巴。
快速檢測頸部淋巴結的異常腫大。
追蹤全身癌細胞的轉移情況，常用於晚期患者。
如有任何關於舌癌的疑問，歡迎透過 WhatsApp聯絡我們。
舌癌的分期及存活率
舌癌的分期依據腫瘤大小（T）、淋巴轉移（N）和遠端轉移（M）進行綜合判定。以下是各期別的5年存活率參考數據（來源：美國國家癌症研究所）：
| 癌症期數 | 腫瘤情況 | 5年存活率 |
| 第一期 | 腫瘤≤2cm，未侵犯淋巴或遠端器官 | 80%-85% |
| 第二期 | 腫瘤2-4cm，無淋巴轉移 | 65%-75% |
| 第三期 | 腫瘤＞4cm或局部淋巴結轉移 | 40%-50% |
| 第四期 | 遠端器官轉移（如肺、肝） | 20%-30% |
舌癌的術後護理
1.口腔清潔：
使用抗菌漱口水以預防感染。
2.語言復健：
由言語治療師指導進行發音訓練。
3.飲食調整：
選擇軟質或流質食物，避免刺激傷口的食物。
舌癌的預防方法
1.戒菸戒酒以降低致癌風險。
2.接種HPV疫苗（如Human Papillomavirus Vaccine, Vonavalent.）。
3.定期進行口腔檢查，特別是對於有白斑或潰瘍超過2週未癒者。
常見問題
1.舌癌患者的預期壽命是多少？
早期患者的5年存活率超過80%，但仍需定期追蹤以防復發。
2.舌癌一定要切除舌頭嗎？
視腫瘤範圍而定，小腫瘤可進行局部切除，晚期患者可能需要部分或全舌切除。
3. 舌癌會擴散嗎？
可經淋巴或血液轉移至頸部、肺部、肝臟等器官，分期越晚，擴散風險越高。
如有任何關於舌癌的疑問，歡迎透過 WhatsApp聯絡我們。
以上内容經由我們的醫護團隊審閲。內容僅供參考，不能取代醫護人員給予閣下之個人建議。
最後審閲日期：2025年3月24日
1.香港癌症基金會
2.美國臨床腫瘤學會（ASCO）
