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宫颈癌

宫颈癌是子宫颈(从阴道进入子宫的入口)内发展的癌症。 不少年轻女性在20、30岁时已经发现宫颈癌前病变,而确诊患有宫颈癌的女性平均年龄则在50岁左右。 到目前爲止,宫颈癌的成因不明,不过人类乳头瘤病毒(HPV)是众多风险因素之一。 不同类型的人类乳头瘤病毒会导致皮肤疣,生殖器疣和其他异常皮肤病,亦已被证实导致宫颈细胞病变,最终有可能导致宫颈癌。 某些类型的HPV也与外阴,阴道,阴茎,肛门,舌头和扁桃体的癌症有关。

宫颈癌的症状

1.性交期间或之后、两次经期之间或停经后阴道出血
2.阴道排出血色、水状或难闻的分泌物
3.性交时疼痛或盘腔感到痛楚

宫颈癌的诊断


vaginal smear

子宫颈抹片检查

这是子宫颈癌的常规筛查方法。在检查的过程,医生会收集子宫颈内表面的细胞,并检测细胞有否异常情况。

colposcopy

阴道镜检查

类似于盆腔检查,一般适用于接受子宫颈抹片检查后发现结果异常的患者。医护人员会使用一种称为阴道镜的显微镜来检查子宫颈,并会在整个子宫颈内涂上对身体无害的显影剂,让医护人员容易检测异常细胞,再取出活组织进行化验。阴道镜能够将子宫颈放大8至15倍(取决于哪一种阴道镜),可以让医护人员更容易地识别任何异常的细胞,并取出活组织作进一步化验。

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子宫颈活组织检查

阴道镜活检 – 利用阴道镜检查子宫颈有否异常,并使用活组织检查钳,取一小部分子宫颈表面的异常组织(约1/8英寸)。在活组织检查之前,有时候需使用局部麻醉剂麻醉子宫颈。

Cancer Screening

影像检查

如电脑断层扫描、磁力共振、正电子电脑断层扫描等等。

分期


第0阶段

癌细胞局限于子宫颈的表层(细胞內壁),也称为原位癌(CIS)。

第一阶段

癌细胞已在子宫颈深处生长,但尚未扩散到子宫颈外。

第二阶段

癌细胞已入侵子宫,但未侵入骨盆壁或下。

第三阶段

癌细胞 (肿瘤)扩散至骨盆壁和/或涉及叁分一的阴道区域和/或引起肾积水或肾功能不全。

第四阶段

癌细胞已扩散到骨盆外或膀胱或直肠的粘膜。

治疗


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手术

早期子宫颈癌通常通过手术治疗以切除子宫(子宫切除术)。子宫切除术可以治愈早期子宫颈癌并预防復发,切除子宫后便不能怀孕。

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放射治疗

放射治疗使用高剂量放射线来杀死癌细胞。放射治疗可以在手术前进行或与化疗一起使用,以缩小肿瘤或在手术后去除剩余的癌细胞。

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化疗

化疗通常透过注入静脉的药物来杀死癌细胞。由于化疗可以增强放射治疗的效果,所以低剂量的化疗通常与放射疗法双管齐下。

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风险因素

  • 多于一位性伴侣: 性伴侣的数量越多,感染人类乳头瘤病毒(HPV)的机会就越大。
  • 较年轻开始性生活: 较年轻开始性生活会增加感染人类乳头瘤病毒(HPV)的风险。
  • 其他性传播感染: 患有其他性传播感染 – 例如衣塬体,淋病,梅毒和爱滋病毒/爱滋病 – 会增加感染人类乳头瘤病毒(HPV)的风险。
  • 免疫系统较弱: 如果免疫系统较弱且患有人类乳头瘤病毒(HPV),患上子宫颈癌的风险便会增加。
  • 吸烟: 吸烟与鳞状细胞子宫颈癌有关。
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预防

  • 接种人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗。 9至26岁的女孩和妇女可以接种疫苗。在开始性行爲之前接种疫苗最爲有效。
  • 进行子宫颈抹片检查:  子宫颈抹片检查可以检测子宫颈的癌前病变,并对异常组织进行监测或治疗,以预防子宫颈癌。年龄介乎25至64岁而曾有性经验的妇女,不论婚姻状况,都应该定期接受子宫颈癌筛查。
  • 安全性行为。使用安全套、减少性伴侣和延迟性交年龄都可以降低患上子宫颈癌的风险。
  • 避免吸烟。

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