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乳癌检查与诊断方法

3D乳房X光造影

3D乳房X光造影除用于乳癌普查,也能够诊断良性乳房问题。女士每当察觉乳房不适,往往联想到乳癌。事实上,女性乳房的状态受到年龄或者其他生理因素影响,而大部分乳房问题和乳房肿块属于良性,例如乳腺水囊、水瘤、纤维瘤等等,这类良性肿块不会转变为乳癌。透过乳房X光造影检查,医生能够有效地作出初步的诊断。

以下为有关3D乳房X光造影介绍、最新技术以及本中心服务的资讯。

谁应该接受3D乳房X光造影?


女士如发现乳房有肿块,应立即找医生检查,透过检查分别出肿瘤是良性或是恶性,切勿讳疾忌医。而据美国癌症协会建议,以下女士即使未出现任何徵状,亦应该接受检查:

  • 所有35至40岁的女士应进行首次检查
  • 40岁后的女士应每年接受一次乳房X光造影检查
  • 乳癌家族史或曾患有乳癌的患者
  • 12岁以前初经以及55岁以后停经者
  • 长期进食高动物脂肪食物
  • 吸烟、嗜酒、缺乏运动
  • 从没有生育过或三十岁以后首次生育
  • 长期服用避孕药或接受贺尔蒙补充疗法5年以上者

认识良性肿块与乳癌


乳房疼痛、乳头分泌、感觉到乳房有肿块等等,不论是在恶性肿瘤个案或良性乳房问题中,都是常见的徵状。然而,乳癌与其他乳房问题在诊断和治疗上都不尽相同。妇女如察觉乳房异像,建议及早求医得到正确的诊断结果,以免因而感到过度惊恐,甚至讳疾忌医。

  1. 乳癌:指乳房不正常细胞失控地增生,破坏健康组织和侵袭乳房组织,形成乳癌,更可以扩散至腋下淋巴腺,以至身体其他部位如肺部﹑骨骼﹑肝脏甚至脑部。了解更多
  2. 乳房纤维瘤:大部分沒有徵狀,可以利用幼針抽取組織作進一步化驗,以證實增生的細胞組織是否屬良性,如非纖維瘤的體積太大或不斷增生,一般毋須馬上進行切除手術。
  3. 乳腺水瘤:可以透过乳房X光造影检查分辨水瘤的性质。较複杂的囊肿有需要作活组织检查,至于普通囊肿,可用幼针抽走囊肿液体,令水瘤即时消失,但一般而言,如患者未有任何不适,则无须进行手术。
  4. 乳头分泌:多由乳腺受内分泌刺激而产生,常见于妇女产后引致体内乳激素过高所致。此外,乳头分泌亦可能是某类精神科药物、降血压药、避孕药的即时副作用。较严重是乳头分泌伴有含脓、红肿、疼痛、带血等情况,需及早接受检查,排除患上乳癌的机会。
  5. 乳房胀痛:可分为週期性及过劳受损,服用普通的止痛药物可帮助舒缓痛楚。超过半数妇女都曾在来经前一星期,因月经週期荷尔蒙水平变化而经历週期性乳房胀痛,属正常生理现象。过劳受损乳房胀痛多由穿戴过紧的胸围和过度运动引起。
  6. 良性乳腺增生:指乳房整体较为凹凸不平的情况,多在月经前较明显胀痛,可服用普通的止痛药物以舒缓痛楚。

自我乳房检查小贴士


大部分的乳房肿块都是在自我检查时发现,定时作自我检查有助及早发现乳癌。妇女可以于每月经期完毕后的第2至3日,进行以下自我乳房检查步骤:

  1. 在镜前观察:将双手放在腰部, 高举双臂,细心观察乳房在形态和大小上有无变化。例如皮肤上有没有点状凹陷、乳头有否缩陷或有自动流出的分泌物等。
  2. 轻压:站立淋浴时,可以在湿滑的皮肤上,用手指轻压乳房及四围,感觉范围内有没有硬块。
  3. 仰卧:分别于乳房内侧、乳房外侧、腋窝及乳房之间位置,以手指平压绕圈按摩,可由乳房外围不断打圈至乳头位置,每次检查打三至四圈,留意有否硬块。

最新技术:Hologic 3D乳房X光断层造影


3D乳房X光造影的原理是透过X光线拍摄乳房组织,再经由电脑重组立体影像,以了解乳房结构并侦察肿瘤和微钙化点。3D乳房X光造影技术已获得美国食品药物管理局(FDA)的认可,用于乳病的诊断及乳癌普查。及早诊断乳癌,不但能减低癌细胞蔓延至淋巴结节的机会,更可有效地降低其死亡率。香港综合影像诊断中心所提供的Hologic 3D乳房X光断层造影,有别于过往的技术,为病人带来以下好处:

01. 更高的准确性

较传统2D乳房造影,其准确度提高40至51%; 有效消除因乳腺组织重叠而对诊断所带来的影响

02. 更精确的诊断

有效地侦察乳房肿块、结构扭曲及不对称的密度组织; 更清晰地分析病灶范围和性质

03. 减低重照的机会率

降低病人需重照的机会率达40%

04. 提高舒适度

使用较少的按压力而不影响其影像质素; 使用C-View技术,缩短乳房按压的时间

常见问题


检查会将低剂量X光投射至乳房,并从几个角度拍摄乳房情况。电脑会进行运算,并将每幅为1mm厚的乳房组织图像重组起来,令检查结合更为清晰,及早发现乳腺癌。过程中,您需要将衣服褪到腰部,并放低随身物品,穿上一套适用于X光检查的长袍。

检查前当日应避免使用香水、乳霜、止汗剂、精油、香体露、爽身粉、润肤油或将带有泡沫性质的液体涂上身体。因为这些产品有机会影响影像的准确性。

检查一般需时大约二十至三十分钟。

放射诊断师会协助病人将其乳房放于检查平台上,并适当地用胶块施压及固定乳房,由于乳房被按压,所以病人有可能感到数秒的不适,但不适的情况是能够接受的。

如怀疑或确定怀孕,请于检查前告知医生或放射诊断师。

本中心服务范围


本中心提供多项精准先进癌症检查及诊断。

  • 3D乳房X光造影
  • 磁力共振掃描(MRI)
  • 电脑断层扫描 (CT)
  • 正电子放射断层扫描(PET-CT)
  • 三结合正电子电脑断层扫描磁力共振(PET/CT-MRI)
  • 超声波检查

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