前列腺癌年轻化化疗需要「提前哟」

前列腺癌是男性的常見癌症，每年有逾一千八百宗新症，導致四百多人死亡。專家指患者通常年紀較大，但近年有年輕化的趨勢，更多患者只有六十多歲。如癌細胞巳擴散，可以荷爾蒙治療加化療的合併療法來控制病情，為病人帶來理想的控病效果。

前列腺癌是男性的常见癌症，每年有逾一千八百宗新症，导致四百多人死亡。专家指患者通常年纪较大，但近年有年轻化的趋势，更多患者只有六十多岁。如癌细胞巳扩散，可以荷尔蒙治疗加化疗的合併疗法来控制病情，为病人带来理想的控病效果。

夜尿、尿频、排尿困难等在男性长者身上很常见，可以是源于前列腺肥大，但亦有机会是前列腺癌。临牀肿瘤科专科医生曾伟光表示，前列腺癌的初期病徵不明显，不少病人是透过身体检查而发现，亦有些病人出现骨扩散引致骨痛，求医追查才发现是前列腺癌所致。

他指男士应留意，若年过六十后，出现排尿问题，例如「想去但要等一阵先去到」，便值得接受前列腺特异抗塬(PSA)指数检测，指数异常或有怀疑便需作进一步检查。

前列腺肿瘤与荷尔蒙的关系

前列腺癌的治疗取决于期数及风险。曾医生称，早期肿瘤可透过根治性手术或电疗处理，两者各有不同的副作用但疗效差不多，临牀上年纪较大的长者倾向採用电疗。曾医生表示，部及较高风险的前列腺癌个案，可考虑以荷尔蒙治疗缩细肿瘤后再进行电疗，研究显示比单用电疗更能提高病情受控的机会。

至于晚期的前列腺癌，无法通过手术或电疗根治，便需要採用荷尔蒙治疗以抑制雄性激素荷尔蒙，令病情不致继续恶化，因前列腺肿瘤的生长，与男性荷尔蒙有直接关係，如能加以控制，便能抑制肿瘤生长。而一些年轻的患者，更可考虑荷尔蒙加化疗的合併疗法。

他解释，过去的做法是荷尔蒙治疗失效后才做化疗，现时则会将化疗要尽早，从而延长病情控制的时间，尤其是近年的患者「后生咗」，以前多为七、八十岁的男性，现时六十多岁也常见，由于他们身体状况通常较佳，而且还有不短的预期寿命，故需要更积极的治疗。

虽然晚期前列腺癌未必能够根治，但曾医生强调这不代表没有治疗可用，而且无论是荷尔蒙治疗还是化疗，都不断有新药推出，一种药物失效便转用另一种，令病情受控的时间更长，存活期中位数也由过去的两年，延长至叁、四年。

有一名七十多岁的前列腺癌病人，初时接受电疗，但病情未能受控，改为荷尔蒙治疗，一段时间后出现抗药性，于是转用化疗，仍然未能阻止病情恶化，适逢有新的荷尔蒙药物及化疗药物，医生又再使用这些新药，病情受控的时间因此延长多两年。

曾医生鼓励病人不放弃，现时的治疗可以将病情更好控制，病人的存活期也愈来愈长，甚至能让病人与癌共存，因为随着愈来愈多新药及疗法推出，癌症可能变成一种长期病，病人只要持续接受治疗便可以正常生活。