【明报专讯】问:人到中年,近年排尿不畅顺、未能排清,甚至有尿频之苦。请问这是前列腺增生,还是前列腺癌的徵兆? 前列腺增生与前列腺癌有没有关係?

前列腺增生不致癌 年过五旬宜验身

答﹕两者的病徵较相似,须由医生诊断。「前列腺增生」较常见于中年男士,年龄愈大,患此病的风险愈高;但它主要是为生活带来不便,与癌症没有直接关係,不会导致前列腺癌。有些病徵则是前列腺癌特有的,尤其当癌细胞扩散到骨或膀胱的位置,患者或会感到骨痛、有血尿。不过,早期的前列腺癌亦可以无任何病徵或先兆,须靠前列腺特异抗塬抽血检查(PSA)或「肛探」来诊断。若PSA指数过高或前列腺出现明显硬块,便可能患上前列腺癌。前列腺癌是本港男士第叁大常见癌症,排名仅次于肺癌及大肠癌,死亡率则排第五,情况不容忽视,建议年过五旬的男士应定期做身体检查。

切除睾丸或打荷尔蒙针

治疗方面,前列腺增生一般以药物治疗为主,以纾缓患者排尿的不适和带来的困扰。而较后期的前列腺癌则以荷尔蒙治疗为第一线治疗,因其癌细胞主要依赖男性荷尔蒙为生,透过减低男性荷尔蒙数目可以抑压癌细胞生长。荷尔蒙治疗常见有两种:睾丸切除术及打荷尔蒙针。前者于香港较为流行,费用相对便宜,而且治疗多为一次性;后者则在外国较为常见,但须长期使用才能有效。超过一半患者接受荷尔蒙治疗后都有良好反应,早期癌症(一至叁期)的病人及早治疗,例如接受手术及放疗会有治癒的机会。患者接受荷尔蒙治疗须承受副作用的风险,例如容易抑郁、疲倦、失去性慾,患骨质疏鬆症、心臟病的风险会上升。除了荷尔蒙治疗,若出现癌扩散或荷尔蒙治疗无反应者,亦可透过化疗、服用新一代荷尔蒙药等来控制病情,存活率亦可大大提高,做到「与病共存」。

塬文刊载于:前列腺癌 开刀化疗有得医

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张宽耀医生

临床肿瘤科专科医生