小细胞肺癌一线治疗耐药后还有救？62岁王阿姨赴港治疗四个周期收获惊喜

“妈，您慢点儿，别跟孙子抢着跑！”初冬的广东广州某公园，有阳光的冬天，不再是冷冷的季节，而是温暖的期待；62岁的王秀兰（化名）牵着5岁孙子的手，笑声顺着微风传开。谁也想不到，几个月前，她还卧在病床上，连喝口水都要家人帮忙——这一切的转变，太让家人惊喜了！

2024年春节刚过，王阿姨的咳嗽突然加重，痰中带血的症状让家人慌了神。在老家医院做了全面检查后，“广泛期小细胞肺癌”的诊断书像块巨石砸下来。医生制定了含铂化疗方案，起初效果很明显，咳嗽缓解了，肿瘤标志物NSE也从120ng/ml降到了35ng/ml。

然而好景不长，四个周期的化疗刚结束，复查时CT显示肺部病灶又长大了，NSE飙升到180ng/ml——一线化疗耐药了。“小细胞肺癌进展快，耐药后可选的方案不多，要不试试传统二线化疗？但副作用可能比较大。”医生的话让王阿姨的儿子李磊（化名）心里凉了半截。他看着母亲因为前期化疗瘦到不到90斤，连下床走路都打晃，实在不忍心再让她受折磨。

抱着最后一丝希望，李磊开始四处打听新疗法。在病友群里，他看到有病友家属提到香港已经可以使用FDA批准的小细胞肺癌新药塔拉妥单抗（tarlatamab），专门针对铂类化疗耐药的患者。“听说这药是免疫靶向双机制，副作用比化疗小很多，还有患者用药后病灶缩小明显。”这个消息让李磊重新燃起信心，他立刻联系了香港综合肿瘤中心的跨境医疗团队。

通过远程MDT多学科会诊，王阿姨的完整病历很快同步至香港医生手中。医生迅速开展联合评估，明确她的DLL3抗原表达阳性是塔拉妥单抗的理想适用人群后，很快为她定制了专属诊疗方案。

“我们会提前约好协调好医生就诊时间、用药安排，您带着母亲按流程过来就行，所有医疗环节都有专人对接。”一系列的贴心服务让担心赴港流程繁琐的李磊放了心，很快他带着母亲踏上了赴港治疗的行程。

王阿姨接受一线化疗联合免疫治疗后，肿瘤缩小并维持疗效一年半，但随后出现耐药性，肿瘤扩散至淋巴、肺脏和肝。医生结合Tarlatamab药给她使用，结果非常有效：仅两个疗程，正电子扫描结果显示肿瘤的生长已受控且明显缩小，肿瘤扩散的幅度也全面受控，两个疗程后，阿姨已经恢复至病前状态。医生相信此药有助提高小细胞肺癌的治疗及长期控制效果，令死亡率大幅降低。

王阿姨在完成四个周期的治疗后，最新病理检查显示：肿瘤活性显著降低，NSE稳定在25ng/ml左右，正常范围。

2025年国庆假期，李磊再次特意带母亲去香港复诊，还专门预出时间陪老人一览维多利亚海港美景。看着母亲的祥和身影，李磊感慨：“当初要是没来香港，真不敢想象现在母亲会是什么样子。”

“这个方案已经获得美国FDA批准了，我能从香港带回内地使用吗？”

答案：不能。

塔拉妥单抗作为新型靶向免疫联合疗法，治疗过程中患者随时可能出现各种反应，如不排除免疫风暴的突发情况。这些用药治疗的前提，是必须要由非常有经验的肿瘤科专科医生、结合非常严密的监管和医护团队配合才可以使用。

若想尽早用上这款FDA获批的新药新疗法，前往香港接受治疗是目前最直接、最安全的途径。香港不仅已引入塔拉妥单抗（tarlatamab）并还拥有熟悉国际前沿疗法的经验医生专业医疗团队，能够为患者提供符合国际标准的诊疗，同时衔接后续的全程治疗管理。

后记：
对于小细胞肺癌患者来说，一线耐药从来不是终点。现在的王阿姨，不仅能自己打理家务，还能周末家人陪着带着小孙子去转一转。“生病不可怕，怕的是没路可走。感谢儿子让我这把年纪又能享受天伦之乐。”

如果您希望了解自己或家人是否适合接受前沿治疗方案，或需要评估耐药后的治疗选择，建议携带完整病历资料咨询肿瘤专科医生，获取个性化治疗建议。别让“耐药”挡住希望，每一个生命都值得被全力守护。

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