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子宫颈癌概况

根据医院管理局香港癌症资料统计中心数据显示,子宫颈癌在2015年是第7种本港女性常见癌症,发病年龄中位数约为54岁。早期子宫颈癌病征并不明显,患者容易错过最佳治疗时机。子宫颈癌是暂时唯一可以透过疫苗注射预防的癌症,更多HPV疫苗资讯:打针是每年指定课题、HPV疫苗非女士专利。

以下为子宫颈癌最新资讯及服务概览,包括有关子宫颈癌病征、成因及检查的最新资讯,以及在诊断及治疗期间,患者最常遇到的疑难与解答。

子宫颈癌是什么?

子宫颈位于子宫底部,是阴道通向子宫的入口。当子宫颈细胞受到外来的性病毒感染,便有机会引发子宫颈癌病变。 70%的子宫颈癌都是由人类乳头瘤病毒HPV 16 和18 这两种病毒导致。

子宫颈癌的病征

早期子宫颈癌一般没有明显病征,主要是不规律的阴道出血,月经之间或性交后出血,闭经后再出血或有带血丝分泌,当持续出现月经异常,便应求医找出病因。中期病征与月经失调类近,可能出现阴道分泌有血色及有异味,以及性交时感到痛楚。而后期病征会较明显,如出现下腹痛、背痛、如厕困难、大小便带血、失禁、肾积水及淋巴水肿等。

子宫颈癌的成因及导致的风险因素

目前医学界还未能确定子宫颈癌成因,唯发现与人类乳头瘤病毒(Human Papillonmavirus,HPV)有关,HPV病毒有200多种,约20%可经性接触传播,当中致癌型HPV具有很高传播能力,性伴侣数量多及免疫能力低都属高风险人士。另外,长期服用避孕药、吸烟等生活习惯亦有机会增加患上子宫颈癌的机会。

  • 多于一位性伴侣: 性伴侣的数量越多,感染人类乳头瘤病毒(HPV)的机会就越大。
  • 较年轻开始性生活: 较年轻开始性生活会增加感染人类乳头瘤病毒(HPV)的风险。
  • 其他性传播感染: 患有其他性传播感染 – 例如衣塬体,淋病,梅毒和爱滋病毒/爱滋病 – 会增加感染人类乳头瘤病毒(HPV)的风险。
  • 免疫系统较弱: 如果免疫系统较弱且患有人类乳头瘤病毒(HPV),患上子宫颈癌的风险便会增加。
  • 吸烟: 吸烟与鳞状细胞子宫颈癌有关。

如有任何关于子宫颈癌的疑问,欢迎透过   WhatsApp联络我们

子宫颈癌的检查及诊断

若怀疑患上子宫颈癌,医生会先让患者进行子宫颈抺片检查作初步检验,若发现癌细胞或有变异,便会安排患者再作进一步诊断,包括阴道镜检查、子宫颈活组织检查及影像检查。

子宫颈抺片(柏氏抺片)检查

收集子宮頸內的表面細胞,檢測細胞是否異常。年齡介乎25至64歲已有性生活的婦女,應定期進行柏氏抺片檢查。

阴道镜检查

把阴道镜放进阴道,再于宫颈涂上对人体无害的显影剂以检测异常细胞,过程约5至15分钟。

子宫颈活组织检查

利用阴道镜检查子宫颈表面时,会同时抽取小部分活组织(约⅛ 英寸)作病理化验。有需时会使用局部麻醉剂麻醉子宫颈以减低不适。

影像检查

影像扫描及内窥镜有助确定子宫颈癌的分期。香港综合肿瘤中心提供电脑扫描检查(CT)磁力共振扫描(Magnetic Resonance Imaging, MRI)正电子放射断层扫描(PET-CT)等方法为患者进一步检验。

子宫颈癌的治疗方法

早期子宫颈癌一般可透过切除子宫予以治疗。医生会为患者切除子宫、子宫颈、阴道上半段及骨盘腔的淋巴结。年纪较轻及身体状况良好的患者亦可透过此治疗来保留卵巢,以维持生殖荷尔蒙分泌。子宫颈癌亦可透过放射治疗化疗治理。香港综合肿瘤中心提供多学科会诊,为患者设计全面而个人化的癌症治疗策略,欢迎联络我们了解更多

手術

手术

早期子宫颈癌通常通过手术治疗以切除子宫(子宫切除术)。子宫切除术可以治愈早期子宫颈癌并预防复发,切除子宫后便不能怀孕。

Radiotherapy

放射治疗

放射治疗使用高剂量放射线来杀死癌细胞。放射治疗可以在手术前进行或与化疗一起使用,以缩小肿瘤或在手术后去除剩余的癌细胞。

Chemotherapy

化疗

通常透过注入静脉的药物来杀死癌细胞。由于化疗可以增强放射治疗的效果,所以低剂量的化疗通常与放射疗法双管齐下。

关于子宫颈癌检查和治疗的常见疑问

  • Q1:怀孕妇女可以接受影像检查吗?

    目前未能确定辐射量对孕妇及胎儿的影响,所以一般并不建议怀孕妇女接受影像检查。

  • Q2:进行手术切除有何风险?

    手术时可能会损及膀胱、肠道及输尿管等邻近器官,医生会于手术时进行修补;为防术后感染,医生亦会在手术当天前后为患者注射抗生素。

  • Q3:手术后大概多久伤口才会愈合?

    术后初期,患者不宜进行久坐、提重等活动,以免引致盆腔出血;术后8星期,患者可按伤口愈合情况增加活动量,如伤口持续肿痛则应及早求医。

预防子宫颈癌的方法

  • 疫苗注射:接种人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗,9至26岁的女孩和妇女可以接种疫苗。在开始性行爲之前接种疫苗最爲有效。
  • 定期接受子宫颈癌筛查
  • 进行安全性行为:使用安全套、减少性伴侣和延迟性交年龄都可以降低患上子宫颈癌的风险。
  • 戒烟
  • 进行子宫颈抹片检查:  子宫颈抹片检查可以检测子宫颈的癌前病变,并对异常组织进行监测或治疗,以预防子宫颈癌。年龄介乎25至64岁而曾有性经验的妇女,不论婚姻状况,都应该定期接受子宫颈癌筛查。

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