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電腦掃描

电脑扫描(CT)

可用作定期监测癌症病人病情

电脑扫描原理

 

电脑扫描(Computed Tomography, CT)利用较强剂量的X光射线,从多角度拍摄人体内部影像,再由先进的电脑技术合并多组极薄的横切面影像,组成清晰的三维影像,以显示身体内器官的状况。

 

电脑扫描的X光射线本身可以清楚显示骨骼等细密组织,但拍摄软组织的清晰度较弱,部份病人的检查部位牵涉软组织,便需要在接受电脑扫描检查前需要服用、注射或透过灌肠的方法注入显影剂,以加强检查部位的清晰度。以检查腹部的病人为例,显影剂能够在穿过肠道时阻挡X光射线,阻止 X 光穿透软组织,并在影像中显示为白色区域,让医生更清楚地观察病人的肠道结构。

 

电脑扫描一般应用在头、颈、胸、腹和盆腔部位。至于用作定期监测癌症病人病情的扫描,则一般会涵盖胸部至盆腔位置。

 

以下为有关电脑扫描的用途、安全须知、准备接受检查的注意事项、各种影像诊断方法比较以及本中心服务的资讯。

电脑扫描用途

 

  • 诊断癌症
  • 诊断脑部疾病,如中风或脓疮
  • 诊断器官内结石和炎症
  • 诊断骨骼急性创伤或疾病
  • 诊断心脏血管阻塞
  • 诊断肺结核或肺炎
  • 导引针取活组织检查
  • 监察癌症病人康复进度
  • 制定手术及放射治疗方案
電腦掃描
電腦掃描

电脑扫描安全须知

 

辐射

电脑扫描的X光射线带有电离辐射,其辐射量比一般拍摄肺部的X光片高。但根据英国国民健保署(NHS)的资料显示,电脑扫描导致病人日后患癌的机率少于2000份之一,对病人的健康影响十分有限。

 

尽管电脑扫描带有辐射,但病人接受捡查的好处一般大于辐射风险。本中心会在不影响影像质素情况下使用低辐射剂量扫描,以将病人所吸收的辐射剂量降到最低。

 

孕妇

女士如有怀孕或正进行母乳喂哺,应在检查前告知医护人员。虽然电脑扫描的辐射未必会损害胎儿健康,但医生在可行的情况下或会建议病人透过另一种影像诊断方法进行检查,例如超声波或磁力共振,避免胎儿受辐射影响。

 

显影剂过敏反应

在检查时,病人或需经由静脉注射显影剂。部分病人可能会对显影剂过敏,大约有1%会出现轻微反应,例如皮肤痕痒、恶心、注射部位感到疼痛、寒冷、有异常热感。

 

至于较严重的显影剂过敏征状,包括支气管痉挛和严重低血压等等。严重肾衰竭或正在接受肾透析的患者,有机会因造影剂过敏而引起肾源性系统纤维化症。显影剂过敏严重或可导致死亡,但属罕见个案。完成检查之后,病人可饮用大量清水,清除体内剩余的显影剂。

电脑扫描检查准备事项

 

当确定病人能安全进行检查,放射技师会为病人详细讲解检查当日的程序和准备事项,当中包括以下各点:

飲食

部分检查需要病人在检查前4小时需开始禁食,避免饮用酒、咖啡、茶及可乐,只可饮用清水。

健康狀況

病人需要​​告知医护人员身体任何疾病、是否正在服食任何药物、有没有药物过敏或任何其他身体状况。部份曾对海鲜或显影剂敏感病人须要于检查前领取抗敏感药,并于检查前12小时及2小时服用。另外,女士如怀疑或确定怀孕,亦应在检查前告知医护人员。

糖尿病患者

如曾经或正服用任何双胍类的糖尿病药物,请通知本中心的医护人员。如患者正服用糖尿药甲福明(Metformin) 或同类药物,需于检查当日及注射显影剂后48小时内停药,惟其他药物仍可正常服用。

 

病人如有其他疑问,可于检查前向我们的医护人员查询。

癌症诊断方法

影像诊断

 

癌症的影像诊断方法一般包括超声波、电脑断层扫描、正电子电脑扫描及磁力共振扫描。各项影像诊断方法的特点各有不同,患者可咨询医生意见,根据实际需要而在癌症诊治的不同阶段,选取最合适的检查方案。

超聲波

超聲波

癌症诊断应用:

  • 侦测肿瘤或病变的位置
  • 导引针刺活检细胞组织检查
  • 侦测血管变化及流量

优点:

  • 没有电离辐射
  • 扫描时间较短
  • 能观察器官的即时变化

限制:

  • 穿透力及解像度较低
  • 操作人技术有可能影响诊断结果
電腦掃描

電腦斷層掃描(CT)

癌症诊断应用:

侦测肿瘤或病变的位置
导引针刺活检细胞组织检查
分辨癌症的期数
协助医生规划病人的治疗(如放射治疗)方案
评估治疗成效
监测复发迹象

优点:

扫描时间较快

限制:

有电离辐射,但近年有低剂量电脑断层扫描技术
器官组织的影像对比度远较磁力共振扫描低,较难用作诊断肌腱及神经系统病变
电脑断层扫描的造影剂较容易引起身体敏感反应

正電子掃描

正電子掃描(PET-CT)

癌症诊断应用:

  • 侦测肿瘤或病变的位置
  • 侦测适合抽取活组织的位置作进一步检查
  • 分辨癌症的期数
  • 辨别肿瘤是否已经出现扩散的迹象
  • 协助医生规划病人的治疗(如放射治疗)方案
  • 协助医生预测治愈率
  • 评估治疗成效
  • 监测复发迹象

优点:

  • 敏感度较高,能识别早期癌症
  • 须因应不同器官肿瘤注射相应的同位素以作诊断,准确性及敏感度较高

限制:

  • 有电离辐射
  • 病人需要注射带有放射性同位素的显影剂
  • 血糖过高人士或需先经医謢人员评估,衡量是否适合接受检查
磁力共振

磁力共振掃描(MRI)

癌症诊断应用:

  • 侦测肿瘤或病变的位置
  • 部份情况下可分辨肿瘤属于良性抑或恶性
  • 辨别肿瘤是否已经出现扩散的迹象
  • 透过不同成像原理,提供独特及量化的资讯,协助医生制定手术及其他治疗方案
  • 协助医生准确制定病人放射治疗的位置及剂量
  • 于治疗期间监测肿瘤的变化
  • 评估治疗成效
  • 监测复发迹象

优点:

  • 没有电离辐射
  • 器官组织影像对比度较高,特别适合用于肌腱及神经系统
  • 透过多样化成像原理所产生的影像能提供较多独特资讯
  • 能拍摄多角度2D & 3D 影像
  • 磁力共振扫描的造影剂较少引起身体敏感反应

限制:

  • 如身体有植入金属或电子医疗仪器,必须由医謢人员确定其植入物可安全进行磁力共振扫描,方可进行检查
  • 由于磁力共振的检查舱较狭窄,因此压迫感较大
  • 扫描时间较长

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