免疫治療非任何癌症合用 5大癌症治療誤解
癌症在香港，根據香港癌症資料統計中心最新數字，2017年本港癌症新增個案達33,075宗，創有紀錄以來新高。本港5大常見癌症依次為：大腸癌（17%）、肺癌（15.7%）、乳腺癌（13.3%）、前列腺癌（6.8%）及肝癌（5.5%）。
對於癌症，尤其治療方面，總眾說紛紜、各家各說，無論曾患癌或未罹患過癌症彷彿都有一套「心得」，當中其實不少是誤解。
誤解1：免疫療法能醫百病
「醫生，我想做免疫治療！」臨床腫瘤科專科醫生近年常接觸的癌症病人，首次會診即提出以上治療要求十分常見。
化療是以外來藥物攻擊癌細胞，免疫治療的原理則是喚醒身體的免疫細胞，以藥物讓身體免疫細胞去認清不正常細胞並作出處理。免疫治療是治癌新希望，但鄺醫生指，它並非每種癌症都有效用，部分癌症生長速度慢、沒有大量的癌細胞基因轉變等，均未必適合做免疫治療，要視乎癌細胞本質及哪時期進行免疫治療。
近年免疫治療已成為組合治療方案，如免疫治療加標靶治療、免疫治療加化療，任何療法均需詳細了解患者狀況而制定。
誤解2：醫生會「收埋」新治療方法
現今資訊流通，不少癌症病人確診患癌後，再次求診時已做足功課，對所患癌症有若干了解。醫生表示病人自行搜尋癌症資訊有好有不好，他說：「好是對疾病及治療有一定認知，不是一張白紙，溝通較容易；不好之處是部分資訊未經過濾，未必完全正確，而且有些資訊很個人化，如是病人的個人感受及經歷，未能放諸其他人，先入為主，或影響了當事人看法。」
他舉例，如近10年大熱的治癌方法如標靶治療和免疫治療，媒體上有很多成功例子，病人會以為需同樣接受此類治療。當建議病人做化療，對方會好迷惘，甚至覺得醫生是否有新治療而不相告。「其實每一個治療都有其既定定位，並非所有癌症都適合做標靶或免疫治療。」
誤解3：新藥比舊藥好
醫生說部分癌症藥物已逾數十年歷史，雖售價相宜，反而仍是治療的主力方法不能捨棄。「這些資料病人未必掌握得到，以為愈新及昂貴的藥物愈好，事實上，重點應是合適病人情況而處方。」
誤解4：癌症仍是絕症
時至今日，大部分癌症如早期發現而癌細胞未轉移，治療成功率不低，如鼻咽癌、前列腺癌甚至有達八、九成。部分已轉移腫瘤，雖然未能根治，也有藥物及其他療法輔助，能使病情放緩及控制，維持病人生活質素，把影響減至最低。
誤解5：癌症治療風險 副作用及後遺症一定大
癌症上任何手術、治療（包括藥物、化療、標靶治療及免疫治療）都有一定副作用及後遺症，醫生表示，如今科技昌明，這兩方面已減到一定的接受程度，以及有輔助治療來減輕副作用和後遺症。此外，做完治療的支援，專科護士及社工支援的包涵點廣泛及全面。「所以患癌不用灰心，部分癌症已如慢性病治療，壽命得以延長。」
病人有知情權
有人或有疑問，過往被視為絕症的癌病，應否對病人直接言明？醫生指告知病人有癌症，不會感到難啟齒，這是醫生一個責任，因把病情如實相告，讓病人有選擇權採用哪種治療方法，參與性大，沒可能隱瞞。
「當然是有技巧，如病人第一次來看病，腫瘤科的病人多屬轉介，要看看病人自己本身對病症有多了解，好些病人來時已搜集了不少相關資訊。首次知悉患癌，震驚和不知所措一定會，經過一段時間會對病情有自己看法。」
說，如病人對病情有一定認識，並有一個肯定立場，便較容易溝通。如未有了解，醫生便會作出詳細解釋，重點是讓他知悉病情、有何治療方案、各種治療的優缺點等。「詳細解說，病人多數會逐漸接受到，而不是硬梆梆、冷冰冰的告訴病人他有癌症。」
原文刊於：香港經濟日報
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