【癌症課堂】抵抗癌症的人，如何抵抗抑鬱症？
新冠疫情持續兩年，嚴重影響全球以至本港的經濟及社會民生。世界衞生組織(WTO)指出全球焦慮和抑鬱的患病率大幅增加了25%，主要是因為前所未有的長期隔離，以及痛失所愛、財務擔憂與憂心感染，面對很多無法控制的生活挑戰，重新調整生活的方式，多方面的壓力下導致抑鬱症增加的情況。
究竟什麼是抑鬱症? 一般來說，抑鬱症是以出現單次或多次的抑鬱症狀發作為指標，包括情緒低落、對過往喜歡事情失去興趣、食欲及體重驟降或驟升、失眠或嗜睡、煩躁/遲缓、疲乏/缺乏體力、自我價值低、專注力/思考力減弱、自殺等9大症狀，以上症狀其中5個或以上持續超過2星期，就需要考慮進行抑鬱症的診斷。
香港政府統計處公布，由去年12月至今年2月失業率為4.5%，比去年11月至今年1月上升0.6%；同期港人抑壓指數亦創新高，於一月份受訪港人中(152人)逾五成人感抑鬱(51.3%)；急升至二月十二日至二十六日受訪港人(103人)，約七成半港人感到抑鬱(75.3%)，而當中四成(43.3%)香港受訪者更出現中度而至嚴重抑鬱情況。這些數據顯示目前港人的精神健康狀況，同樣令人擔憂。
另外一項研究顯示，新確診癌症患者中，每100人就有35個同時患有抑鬱症。這個數據來自於一項南方醫科大學南方醫院和廣東省人民醫院的聯合研究。兩間醫院以2018年1至10月期間新確診的571個癌症患者，進行焦慮、失眠及抑鬱檢查。结果發現，571人中，焦慮的有161人，失眠的高達508人，患有不同程度的抑鬱症者竟有200人之多。
癌症治療是一個漫長的過程，而因為治療本身帶來的痛楚，再加上龐大的醫療費用往往給患者及其家人帶來常人難以想象的痛苦和壓力。大部分患者都不想家人朋友擔心，所以在別人面前都裝作若無其事，總是將自己對疾病的恐懼和憂慮埋藏心底，在人前表現出我很好，我可以，你放心；殊不知，這是在為自己重病埋下另外一個隱憂——癌症相關性抑鬱症。
什麼是癌症相關性抑鬱症？
癌症相關性抑鬱症（CRD）是來自癌症確診、治療及其合併症等經歷導致患者失去個人精神常態。惡性腫瘤令患者有更明顯的身體不適，易引起相關性精神病，其中最常見的是癌症相關性抑鬱、焦慮，這些心理疾病均降低了病人的生活質素，同時可能是導致癌症死亡率增加的一個獨立的危險因素。
有研究報告指出：臨床上癌症相關性抑鬱的發病率高達65%～78%。其抑鬱程度越嚴重，患者的生存機會和生活質素越來越低。
2016年 6 月 28 日，發布在英國《每日郵報》網站的一項研究發現，癌症患者的身心壓力與癌症擴散速度存在驚人關係——壓力大可導致癌症的擴散速度加快 5 倍。
如何治理癌症相關性抑鬱？
- 沒理由的焦慮；
- 莫名其妙大哭；
- 睡眠質素下降；
- 反應遲鈍，興趣減退
- 自殺傾向
如何治理癌症相關性抑鬱？
如果只是存在抑鬱症狀或者輕度抑鬱，可以通過自我行為的改變來治療：
- 培養興趣愛好，可以跳舞、種花、玩游戲、烹飪、聽音樂、瑜珈等；
- 適量的出汗，可以讓心情放鬆，因此散步、慢跑、爬山、游泳等皆是理想運動項目；
- 含鉀豐富的食物，可以有效穩定血壓、舒緩心情。例如香蕉、瘦肉、堅果和緑色蔬菜；
- B族维生素，可以有效舒緩抑鬱症患者情緒低落、全身乏力、食欲不振等症狀。例如雞蛋、深綠色蔬菜、牛奶、穀物、芝麻和南瓜子等；
- 適當宣洩情緒可以有效解除精神上的壓抑。譬如想哭的時候就大哭一場，找知心朋友倾訴心事，或者唱一些可以表達自己情緒的歌。
如果是中度以上抑鬱就要接受藥物治療了，常用藥物主要包括：
- 選擇5-羥色胺再攝取抑制劑（如氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭）；莫名其妙大哭；
- 5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（如萬法拉新和氟西汀）；
- 去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑鬱药（如米氮平）等。
同時還需要合併心理治療，否則藥物治療也只是治標不治本。
醫護人員和患者親屬的支持亦很重要，一個問候電話、送一束鮮花、陪伴患者出外散步。讓他們難過的時候可以撒嬌，或分享生活上的趣事。
而罹患癌症的患者或是家人，也要學習調節自己情緒，讓生活過得療癒，感恩生活中的美好小確幸：一餐家常便飯，一次短途旅行，參加一場藝術展覧，又或是沉浸在咖啡廳享受一個的寧静午後。
– 原文來自@香港綜合腫留中心微信官方平台。
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