隨着社會對性態度開放,男男肛交愈趨普及,不常見的肛門癌個案漸漸出現!有臨床腫瘤科專科醫生指出,此癌症和女性的子宮頸癌均與感染人類乳頭瘤病毒(HPV)有關,但肛門癌細胞置身位置外露明顯,患者容易察覺,若有懷疑應立即向醫生求醫,呼籲不論男女均要接種HPV疫苗,預防感染相關病毒。

臨床腫瘤科專科醫生表示,肛門癌在本港的發病率不算高,本港沒有大型的臨床研究數據,但在美國每五百名人口中,便有一名患者出現肛門癌。肛門癌的病徵與痔瘡相似,例如流血、痕癢,患者往往誤以為痔瘡發作,但由於痔瘡屬軟組織,而且容易受感染發炎,相反肛門癌細胞是硬組織,而且會慢慢增長,不會有劇痛。若患者感到擔心,可透過抽取組織化驗,進一步確定病因。

倘電療無效 恐切除肛門

醫生指出,九成肛門癌患者均由感染HPV引起,男同性戀者屬高危一族,尤其擁有多個性伴侶及經常肛交等行為,因此不論男女均要注射疫苗預防病毒,但鑑於目前全球HPV疫苗數目不夠,各地政府會先給予有需要的人士接種。然而,臨床上亦治療過一些不常見個案,曾有一名五十多歲女患者,並沒有肛交歷史,而且生活健康,但求診時已發現中期肛門癌,透過電療及化療抑制癌細胞,一年後癌症再度復發,需透過其他治療配合病情。

醫生說,治療肛門癌先採用電療或化療方法,因為不想直接透過手術切除影響肛門的原本運作,但當電療或化療沒有效用時,便需考慮肛門切除手術,將肛門及部分直腸一併切走,然後病人在腹部左下方開一個永久造口排便。

宜定期抹片檢查免中招

至於預防或早發現肛門癌的方法,是定期進行肛門抹片及高清肛門鏡檢查。肛門抹片的檢查簡單,醫生會使用特製的檢查棒在肛門抽取細胞樣本,並送往化驗室化驗,若細胞出現異常便需進行肛門鏡檢查,確定病因。

原文刊於:東方日報

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曾偉光醫生

臨床腫瘤科專科醫生