撲熱息痛無消炎效能副作用較少 NSAID適用長期炎症可止痛但會傷腸胃

這一兩年間，特別流行「Pain point」這個詞，顧名思義，處理任何「頭痛」問題，最重要找出痛點，再「對症下藥」止痛。忙碌的上班生活裏，痛點有多種，頭痛、經痛、腰酸背痛不時來襲，但凡止痛藥就能止痛？

兩種非處方止痛藥

一般來說，市面上的非處方止痛藥可分為「撲熱息痛」（Paracetamol ／ Acetaminophen）和「非類固醇類消炎藥」 （Nonsteroidal anti-inflammatory drug，簡稱NSAID），兩者的藥理和副作用各有不同。

撲熱息痛是常見的退燒鎮痛藥物，空肚或飽肚服用均可。其原理是經過中樞神經系統抑制前列腺素（Prostaglandins，一種引致疼痛的化學物質），從而達到止痛效果，好處是副作用較少，但對炎症不會起任何作用。用於突發性頭痛、經痛等，能快速為患者消除痛感。雖然短期每天服用不超過8粒尚屬安全，但要注意的是，如長期或過量服用則會傷肝，不適合酗酒及有嚴重肝臟疾病的人士使用。

至於NSAID，由於能抑制體內環氧化酶（阻止全身的前列腺素產生），因此其止痛消炎效果比撲熱息痛優勝。除經痛外，亦適用於長期的炎症及痛症，如關節炎、肌肉炎急性引起的痛症。但由於NSAID會直接刺激腸胃壁，可能引致腸胃不適甚至消化道潰瘍，所以不適合孕婦或有胃腸問題人士，而且應飽肚服用。

須處方的止痛藥

面對棘手的痛症，如癌痛、術後傷口痛等，可能會用上鴉片類止痛藥（Opioid Analgesics）如嗎啡（Morphine）、可待因（Codeine ）等止痛藥，若使用得當，並不會令人上癮。但鴉片類止痛藥會引起便秘、噁心等副作用，通常會與排便藥一同處方使用。

另一種較複雜的痛症是神經線痛（Neuropathic Pain），如糖尿病的神經病變、「生蛇」後神經痛等，病人會感受到燒灼、針刺、電擊、或是突然的劇烈疼痛等，使用的止痛藥會包括三環類抗抑鬱藥及抗癲癇藥，兩者均有不同副作用，須要在醫生指示下使用。

止痛藥可以減「心」痛

止痛，其實從不簡單。但有研究卻發現，止痛藥有減低情緒上引起的傷痛和心痛的感覺。2018年中，曾有美國研究報告指，服用撲熱息痛類止痛藥的其中一個副作用，就是降低大腦中管理情緒反應區域的反應，因此服用止痛藥的參加者，比只服用安慰劑的參加者，情緒反應來得平靜一些。

很多人擔心服止痛藥會傷肝，成癮，所以等痛到忍受不了才服用止痛藥。可知痛感達到高峰時，任何止痛藥都鎮不住痛。當人不受疼痛困擾，有可能成就不同的貢獻。在我看來，假如痛楚持續逾兩個星期沒有減退，就應看醫生而非自行購買止痛藥。發現痛點，要盡快止痛，這才能走更長，更遠的路！

原文刊於:  蘋果日報

Leave a reply