【肺癌最新藥物列表】肺癌標靶藥、免疫治療及化療藥 – 應如何選擇?

晚期肺癌治療最新藥物多達十多種,你認識它們嗎?肺癌標靶藥與免疫治療,哪項較適合你?以下由臨床腫瘤科專科醫生為你一次過講解各類肺癌治療最新藥物治療方案,包括肺癌標靶藥物、免疫治療藥物及化學治療藥物發揮作用的機制和應用。

什麼是肺癌標靶藥?

標靶藥物能夠針對帶有特定基因的癌細胞作出攻擊,減少藥物對正常細胞的損害,並提升治療成效。 雖然標靶治療沒法完全殺滅癌細胞,但有助減慢病情惡化,為病人爭取更多時間。對比化療,標靶藥物的副作用一般比較溫和。(進階閱讀:全面認識癌症標靶治療原理、成效及副作用

  • 肺癌標靶藥有哪幾類?
    肺癌標靶藥主要可分三類,包括EGFR標靶藥物、ALK及ROS1抑制劑、抗血管增生藥物(詳細藥物名稱可以對照文末列表)。

  • 肺癌標靶藥適用於哪些患者?
    主要為非小細胞肺癌患者。當中EGFR標靶藥適用於約47%非小細胞肺癌患者,以亞洲人、非吸煙者、女性居多。另有少數約1%至6%非小細胞肺癌患者適用ALK及ROS1抑制劑。而另一類標靶治療「抗血管增生藥物」(Anti-angiogenesis)多應用於不適合使用標靶藥物的患者,通常與化療藥一同使用。

  • 肺癌標靶藥的副作用
    普遍副作用包括便秘、肚瀉、疲倦。個別藥物如EGFR標靶藥物可引起皮疹、噁心和皮膚乾燥;ALK及ROS1抑制劑可引起視力模糊;抗血管增生藥物則可引起高血壓問題。患者一般可於短時間内復原。

什麼是肺癌免疫治療藥物?

人體免疫系統在正常情況下,可識別外來的物質,對抗外來的入侵者,但癌細胞懂得「偽裝」成正常細胞,令免疫系統失效。PD-1/PD-L1抑制劑能夠截斷癌細胞的「偽裝」機制,重新激活身體的免疫系統,對抗癌細胞。(進階閱讀:全面認識癌症免疫治療原理、成效及副作用

  • 肺癌免疫治療藥物有哪幾類?
    目前主要有PD-1/PD-L1及CDLA-4抑制劑(詳細藥物名稱可以對照文末列表)。

  • 肺癌免疫治療藥物適用於哪些患者?
    免疫治療可應用於任何肺癌患者作一線治療。接受療程前,醫生會為患者進行PD-L1生物標記檢測,腫瘤的PD-L1蛋白表達水平愈高,免疫療法的反應會愈好。若水平較低或PD-L1呈陰性(<1%),則可能要聯合化療進行。

  • 肺癌免疫治療藥物的副作用
    由於免疫治療是利用自身免疫系統去消滅癌細胞,因此副作用較輕微,最常見有疲勞、發燒、發冷、噁心等反應。

什麼是肺癌化療藥物?

化療藥物透過破壞迅速增生的細胞發揮治療作用,因此會同時對正常細胞和腫瘤細胞造成損害,例如破壞毛囊、腸黏膜等細胞,從而引起不同程度的副作用。(進階閱讀:全面認識化療副作用、舒緩方法及化療期間飲食須知

  • 肺癌化療藥物有哪幾類?
    主要可分為鉑類化合物 、抗代謝藥、長春花生物鹼、紫杉醇。(詳細藥物名稱可以對照文末列表)。

  • 肺癌化療藥物適用於哪些患者?
    化療能廣泛於各類癌症,包括非小細胞肺癌治療,至今仍未能被任何療法完全取代。化療亦可結合其他治療方案使用,為患者取得更佳的療效。
  • 肺癌化療藥物的副作用
    常見可分為對血液、腸胃、皮膚三大方面副作用,例如貧血、噁心、嘔吐、口腔黏膜潰瘍、肚瀉、食慾不振、味覺轉變、脫髮等;亦有可能影響腎臟、肺、心等器官的機能。可幸的是,目前新一代藥物,如止嘔藥已經能夠有效紓緩這些副作用。

[整合] 肺癌治療最新藥物及常用藥物種類列表

標靶藥物

  • EGFR 標靶藥物 :Osimertinib、Afatinib、Dacomitinib、Gefitinib、Erlotinib
  • ALK及ROS1抑制劑:Alectinib、Ceritinib、Crizotinib
  • 抗血管增生藥物:Ramucirumab、Bevacizumab。

免疫治療

  • PD-1/PD-L1抑制劑:Pembrolizumab、Nivolumab、Atezolizumab
  • CDLA-4抑制劑:Ipilimumab

化療藥物

  • 鉑類化合物:Cisplatin、Carboplatin
  • 抗代謝藥:Pemetrexed、Gemcitabine
  • 長春花生物鹼:Vinca alkaloids、Vinorelbine
  • 紫杉醇:Docetaxel、Paclitaxel

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曾偉光醫生

臨床腫瘤科專科醫生