【小便有血】突然血尿|無痛血尿可能是膀胱癌警號！
突然血尿原因不明，可能反映身體有以下這些問題？出現血尿的原因又是甚麼？小便有血有可能反映泌尿系統異常，更有可能是膀胱癌特徵。立即了解以下的血尿特徵，提高警覺，慎防膀胱癌危機。
1. 小便有血的定義是甚麼？
小便帶血（俗稱血尿）是一種常見的泌尿系統臨床徵狀。雖然肉眼可見的血尿或顯微鏡下的血尿（稱為潛血）都有可能是嚴重疾病的徵兆，但泌尿道感染和尿道結石普遍是血尿較常見的成因。泌尿道感染以女性居多，原因是女性的尿道先天較短，受感染機會比男性高9倍。至於尿道結石則以男性居多，男女患者比例約為3:1。
2. 突然血尿可能反映身體有以下這些問題？
- 泌尿道感染：主要包括尿道炎和膀胱炎。細菌通過尿道，進入膀胱，甚至是腎臟，引起血尿、尿頻、排尿灼痛、尿液帶有強烈的氣味，亦可能引起發燒和腹痛。
- 尿道結石：指尿液中的礦物質形成晶體，可造成堵塞和引起嚴重疼痛和血尿。
- 腫瘤：膀胱癌確實成因未明，惟年齡介乎55至70歲的男性、有吸煙習慣或經常接觸化學染料的人士都屬於高危群組。
- 前列腺肥大：壓迫尿道造成排尿困難及血尿，約有一半50歲以上的男性面對這種情況。
- 意外創傷：意外事故令腎臟受傷。
- 激烈運動：劇烈運動引起的膀胱創傷、水份補充不足，可能導致輕微血尿。
- 藥物影響：服用某類抗癌藥、抗凝血劑有機會導致肉眼可見的血尿。
- 腎小球腎炎：多由糖尿病引起，也可以經病毒或鏈球菌感染，或因自身免疫出現問題所致。
- 遺傳疾病：例如鐮狀細胞性貧血及遺傳性腎炎。
3. 「一般血尿」與「膀胱癌血尿」徵狀有甚麼分別？
無痛血尿是膀胱癌的早期症狀之一，這種血尿不會引起痛楚，而且無緣無故發生，令人難以防範。直至當膀胱癌患者察覺到尿頻、排尿灼痛、膀胱痙痛、腰痛的時候，往往可能反映腫瘤已生長至輸尿管等較高位置。
至於一般泌尿道感染，即使在發病早期，所引起的血尿亦較常伴隨刺痛感，例如由尿道結石引起的血尿，多伴有腹痛、腰痛、噁心、嘔吐等症狀，症狀屬暫時性。
4. 尿液血量愈多，患膀胱癌的機會越大？
不一定。當患上膀胱癌，尿液或會變成橙色和粉紅色，甚至深紅色。原因是腫瘤或會破壞血管組織，導致膀胱組織壞死，繼而出血。不過，其他病因例如泌尿道感染和尿道結石等，也有機會導致較嚴重的血尿情況。
臨床所見，不少患者最初發現嚴重血尿，對自己患上膀胱癌深信不疑，但最終僅確診尿道炎、結石或良性腫瘤等疾病。相反，對比起血尿症狀，更多的膀胱癌患者是出於小便困難而求診。醫生一般需要透過高倍顯微鏡檢查，才能發現這些患者的尿液中含有微量血液。因此，單憑肉眼所見的血量多寡，絕對不能輕易判斷病人是否患癌。
5. 小便有血怎麼辦？
一旦發現血尿時不必過份擔心，但亦切勿因尷尬而諱疾忌醫。經醫生檢查後，有需要時會為病人驗尿和進行膀胱鏡活檢，檢查過程如發現異常組織，可一併抽取活組織化驗。
此外，超聲波、電腦掃描和磁力共振等檢查亦有助進一步確認病因及評估病情。需要注意的是，近年雖然有一些無創尿液測試，聲稱能檢定腫瘤細胞的含量，但準繩度和靈敏度仍有待改進，故並不適合用作篩查。倘能夠及早發現並接受膀胱鏡切除等治療，早期非入侵性膀胱癌的治療成功率可達90%。如您對血尿情況或膀胱癌有任何疑問，歡迎隨時透過WhatsApp聯絡我們，諮詢專業意見。
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