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子宮頸癌病徵、檢查及診治

根據醫院管理局香港癌症資料統計中心數據顯示,子宮頸癌在2015年是第7種本港女性常見癌症,發病年齡中位數約為54歲。早期子宮頸癌病徵並不明顯,患者容易錯過最佳治療時機。子宮頸癌是暫時唯一可以透過疫苗注射預防的癌症,更多HPV疫苗資訊:打針是每年指定課題HPV疫苗非女士專利

以下為子宮頸癌最新資訊及服務概覽,包括有關子宮頸癌病徵、成因及檢查的最新資訊,以及在診斷及治療期間,患者最常遇到的疑難與解答。

子宮頸癌是甚麼?

子宮頸位於子宮底部,是陰道通向子宮的入口。當子宮頸細胞受到外來的性病毒感染,便有機會引發子宮頸癌病變。70%的子宮頸癌都是由人類乳頭瘤病毒HPV 16 和18 這兩種病毒導致。

子宮頸癌病徵

早期子宮頸癌一般沒有明顯病徵,主要是不規律的陰道出血,月經之間或性交後出血,閉經後再出血或有帶血絲分泌,當持續出現月經異常,便應求醫找出病因。中期病徵與月經失調類近,可能出現陰道分泌有血色及有異味,以及性交時感到痛楚。而後期病徵會較明顯,如出現下腹痛、背痛、如廁困難、大小便帶血、失禁、腎積水及淋巴水腫等。

子宮頸癌成因及風險因素

目前醫學界還未能確定子宮頸癌成因,唯發現與人類乳頭瘤病毒(Human Papillonmavirus,HPV)有關,HPV病毒有200多種,約20%可經性接觸傳播,當中致癌型HPV具有很高傳播能力,性伴侶數量多及免疫能力低都屬高風險人士。另外,長期服用避孕藥、吸煙等生活習慣亦有機會增加患上子宮頸癌的機會。

子宮頸癌檢查及診斷

若懷疑患上子宮頸癌,醫生會先讓患者進行子宮頸抺片檢查作初步檢驗,若發現癌細胞或有變異,便會安排患者再作進一步診斷,包括陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查及影像檢查。

子宮頸抺片(柏氏抺片)檢查

收集子宮頸內的表面細胞,檢測細胞是否異常。年齡介乎25至64歲已有性生活的婦女,應定期進行柏氏抺片檢查。

陰道鏡檢查

把陰道鏡放進陰道,再於宮頸塗上對人體無害的顯影劑以檢測異常細胞,過程約5至15分鐘。

子宮頸活組織檢查

利用陰道鏡檢查子宮頸表面時,會同時抽取小部分活組織(約⅛ 英寸)作病理化驗。有需時會使用局部麻醉劑麻醉子宮頸以減低不適。

影像檢查

影像掃描及內窺鏡有助確定子宮頸癌的分期。香港綜合腫瘤中心提供電腦掃描檢查(CT)磁力共振掃描(Magnetic Resonance Imaging, MRI)正電子放射斷層掃描(PET-CT)等方法為患者進一步檢驗。

治療

早期子宮頸癌一般可透過切除子宮予以治療。醫生會為患者切除子宮、子宮頸、陰道上半段及骨盤腔的淋巴結。年紀較輕及身體狀況良好的患者亦可透過此治療來保留卵巢,以維持生殖荷爾蒙分泌。子宮頸癌亦可透過放射治療化療治理。香港綜合腫瘤中心提供多學科會診,為患者設計全面而個人化的癌症治療策略,歡迎聯絡我們了解更多

手術

手術

早期子宮頸癌通常通過手術治療以切除子宮(子宮切除術)。子宮切除術可以治愈早期子宮頸癌並預防復發,切除子宮後便不能懷孕。

Stereotactic radiotherapy

放射治療

放射治療使用高劑量放射線來殺死癌細胞。放射治療可以在手術前進行或與化療一起使用,以縮小腫瘤或在手術後去除剩餘的癌細胞。

Chemotherapy

化療

通常透過注入靜脈的藥物來殺死癌細胞。由於化療可以增強放射治療的效果,所以低劑量的化療通常與放射療法雙管齊下。

關於子宮頸癌檢查和治療的常見疑問

  • Q1:懷孕婦女可以接受影像檢查嗎?

    目前未能確定輻射量對孕婦及胎兒的影響,所以一般並不建議懷孕婦女接受影像檢查。

  • Q2:進行手術切除有何風險?

    手術時可能會損及膀胱、腸道及輸尿管等鄰近器官,醫生會於手術時進行修補;為防術後感染,醫生亦會在手術當天前後為患者注射抗生素。

  • Q3:手術後大概多久傷口才會癒合?

    術後初期,患者不宜進行久坐、提重等活動,以免引致盆腔出血;術後8星期,患者可按傷口癒合情況增加活動量,如傷口持續腫痛則應及早求醫。

子宮頸癌預防

  • 接種人類乳頭瘤病毒(HPV)疫苗
  • 定期接受子宮頸癌篩查
  • 進行安全性行為
  • 戒煙
  • 疫苗注射

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