
症狀似腸胃病易忽略 女子肚脹揭患卵巢癌末期
許多早期卵巢癌患者的症狀都容易被忽略,例如肚脹、胃痛或骨盆區疼痛、進食時很快飽、胃口欠佳、排便習慣改變如便秘、肚瀉,等,以致不少患者以為是腸胃問題而前往腸胃科求診,因而延誤治療。
了解更多根據香港癌症資料統計中心2019年的數據,卵巢及腹膜癌是本港女性第六位最常見的癌症,共錄得732宗新症;而因卵巢及腹膜癌死亡的人數則有261人,是本港女性癌症殺手第七位 。卵巢及腹膜癌患者較多為45歳以上人士,確診年齡中位數為54歳 。
女性生殖系統包含兩個卵巢,位於下腹的盆腔內,子宮兩側各一個。 卵巢的大小約相等於一顆杏仁,負責產生卵子、雌激素和黃體酮。卵巢癌在擴散到骨盆和腹部之前通常不會有明顯症狀,到出現症狀時往往已屆晚期,增添治療難度 。
卵巢癌的常見症狀包括:
上述症狀也可能由良性腫瘤、其他器官的癌症或其他非癌性疾病引起,惟若由卵巢癌引起,症狀往往會持續發生並且日漸頻繁或嚴重。如果有懷疑,便應立即求醫。
卵巢癌的其他症狀亦可能包括:
卵巢癌可分為三類,以發生病變的位置區分:
研究發現幾個可能增加女性患上皮性卵巢癌機率的風險因素(不適用於間質瘤和生殖細胞腫瘤),包括 :
部分風險因素如年齡增長和家族史無法改變,但女性可通過控制其他風險因素來稍微降低風險,例如保持健康體重、更年期後不接受荷爾蒙治療等。除此之外,針對最常見的上皮性卵巢癌,其他預防方法包括服用口服避孕藥、進行輸卵管結紮術和子宮切除術、進行雙側輸卵管切除術。有研究指,具有 BRCA基因突變的絕經前婦女,切除卵巢可將患卵巢癌的風險降低85%-95% ,但此舉必須先與遺傳基因檢測顧問及醫生深入討論,不應妄自決定。
本港醫院普遍使用美國癌症聯合委員會第七版(American Joint Committee on Cancer, AJCC)的TNM分期系統,以數字0至4期區分,期數愈大,表示腫瘤擴散範圍愈廣。與其他大部份癌症一樣,醫生通常會透過各種診斷成像檢測及活組織切片,按腫瘤的大小和數量(Tumor, T)、有否擴散至鄰近淋巴結的程度(Node, N)及擴散程度(Metastasis, M)為癌症分期,以提供最適合的治療方法 。詳情可參閱癌症分期系統。
存活率有助了解在相同時間段下(通常為五年),被診斷出患有相同類型並於相同分期的人與總人口的生存率的百分比。 五年存活率可以幫助了解治療成功的可能性及比較治療的效果。
以下是卵巢癌的五年存活率:
SEER 分期 | 五年相對存活率 |
早期 | 93% |
局部轉移 | 75% |
遠端轉移 | 31% |
整體 | 48% |
卵巢癌治療一般以外科手術、化學治療及放射治療為主,標靶治療亦是可行的治療方法。在大部分情況下,會採用兩個或以上的治療方法互補,加強療效,同時降低復發和擴散的風險 。
接受手術後,可能要在靜脈、膀胱、鼻孔、腹腔插管。靜脈點滴管可以供應液體、藥物和止痛劑;膀胱塑膠導管讓尿液通過導管排出體外;鼻胃管抽出液體以防止嘔吐;腹腔管讓手術部位的液體流出體外。手術後,大約要留院一個星期,但通常在三至五天內,隨著身體逐漸復原,可逐一移除插管。手術後六周內應該避免提重物,四星期內亦應避免駕駛及行房。
完成治療後,病人仍需由醫生密切觀察情況,所有後續護理都非常重要。幾乎所有的癌症治療都有副作用,有些可能只持續很短的時間,一些則可能持續更長的時間,病人在就診時可向醫生尋求紓緩或解決的方法。
完成所有治療後,醫生一般會建議在首數年,每隔二至四個月進行一次跟進覆診,之後再逐步減低覆診密度。覆診通常包括身體檢查、血液檢查和症狀評估。如果在檢查時有任何可疑的症狀或檢查結果,則可能需要進行其他影像檢查。
病人應與主診醫生商量,制定一個復康護理計劃,包括後續檢查的建議時間表,並列出一些可能需要的檢查項目,列明當出現甚麼情況便需再次求診,亦可列出一些平日飲食和運動鍛煉建議等。復康護理計劃能讓病人更清晰了解復康路途,加強病人徹底康復的信心。
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最後審閲日期:2021年11月9日
許多早期卵巢癌患者的症狀都容易被忽略,例如肚脹、胃痛或骨盆區疼痛、進食時很快飽、胃口欠佳、排便習慣改變如便秘、肚瀉,等,以致不少患者以為是腸胃問題而前往腸胃科求診,因而延誤治療。
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