• 香港中環花園道3號冠君大廈4樓全層
  • 九龍尖沙咀彌敦道132號美麗華廣場A座1908-09室

胃癌成因、病徵及治療

胃癌通常出現於胃部的黏膜層,又稱胃腺癌。根據醫院管理局香港癌症資料統計中心數據,2017年胃癌在香港常見癌症和死亡率中排行第6。醫學界至今仍未能充分了解胃癌成因,常見的高風險因素包括幽門螺旋菌感染。以下是有關胃癌成因、胃癌病徵、胃癌檢查及胃癌治療的最新資訊。

胃癌是甚麼?

當胃壁細胞不受控增生便會導致胃癌。胃癌細胞除了可在組織內增生、入侵淋巴結外,更可透過血液和腹膜擴散。

常見的胃癌病徵包括些甚麼?

胃癌病徵與一般胃病十分相似,患者或會經常感到胃脹及胃痛,而且常誤以為是消化不良,未有及早求診,錯過治癒胃癌的最佳時機。當發現身體有任何症狀,應立即求診。近年一些國際案例亦發現,有個別罕見晚期胃癌病徵更可能包括皮膚發黑等症狀。

  • 早期胃癌病徵:經常打嗝、出現胃灼熱、消化不良、胃脹、食慾不振等情況。
  • 中期胃癌病徵:感到噁心、體重下降、持續嘔吐、上腹感腫脹不適、疲勞、甚至吐血、排出暗黑色糞便等等。
  • 晚期胃癌病徵:頭痛、呼吸困難、視力下降、淋巴結腫脹等各種轉移症狀。

胃癌檢查及診斷

要診斷是否患上胃癌,醫生會為患者進行上消化道初步檢驗;如發現任何異常,則會進行進一步檢測,香港綜合腫瘤中心提供電腦掃描檢查(CT)磁力共振掃描(Magnetic Resonance Imaging, MRI)正電子放射斷層掃描(PET-CT)及食道及胃鋇餐造影檢查等方法為患者作進一步檢驗。

此外,若曾感染幽門螺旋菌,應服用抗生素療程,減低演變成胃癌的風險。而40歲或以上人士則應進行胃鏡篩查,及早發現病情,提高治癒機會。在香港,約有3至4成人屬幽門螺旋菌帶菌者,多數人在兒童至青少年時期受感染。幽門螺旋菌的傳播途包括:

  • 接觸帶菌者的唾液或嘔吐物
  • 進食帶有幽門螺旋桿菌的食物或水源
  • 帶菌者經由糞便傳染給他人

胃癌治療

胃癌治療一般以手術、放射治療及化療為主,因應病況制定治療方案。香港綜合腫瘤中心提供多學科會診,為患者設計全面而個人化的癌症治療策略,歡迎聯絡我們了解更多

手術

胃癌手術

手術切除胃部是根治性的治療方法。醫生會視乎胃癌期數決定切除面積,盡可能消除所有癌細胞。

Stereotactic radiotherapy

胃癌放射治療

透過高劑量放射線來殺死癌細胞,可以配合手術和化療,用於縮小腫瘤或去除手術後剩餘的癌細胞。

low-res

胃癌化療

透過注入靜脈的藥物來殺死癌細胞,亦有助增強放射治療的效果,故低劑量化療常與放射療法雙管齊下。化療亦適合用於單獨治療晚期胃癌患者。

a-target-aiming-at-the-cancerous-cell

胃癌標靶治療

只適用於對HER2受體呈陽性的胃癌。能針對特定癌細胞基因而阻斷其生長或修復,作用精準而副作用較化療少。

關於胃癌檢查和治療的常見疑問

  • Q1:胃癌有多少期數?

    如同大部份癌症,胃癌分期是按照腫瘤大小及擴散程度而定,詳情可參考癌症期數與分期系統

  • Q2:患上胃癌需要切除整個胃部嗎?

    手術切除胃部是根治性的治療方法。對於早期胃癌,醫生會切除大部份或全部的胃、及周邊淋巴組織,再接駁小腸和食道,讓患者能繼續進食。

  • Q3:手術切除胃部後有何要注意?

    術後患者應少食多餐,多攝取高蛋白質和高熱量的食物,並多做運動煅錬肌肉,以減低消化道的負擔。

胃癌成因及風險因素

目前胃癌的成因仍然未明,但以下因素可能會增加患上胃癌的機會:

  • 年齡遞增
  • 家族遺傳
  • 過重
  • 吸煙
  • 經常進食燻製、醃製和高鹽食物
  • 經常接觸石棉、煤炭、金屬,木材或橡膠
  • 因缺乏維他命B12而貧血
  • 慢性腸胃疾病
  • 長有胃腺性瘜肉
  • 感染幽門螺旋菌

預防胃癌

建立健康生活習慣是減低患上胃癌的風險的關鍵,方法包括避免吸煙、減少攝入酒精、減少進食醃製、煙燻和高鹽食物、多做運動,維持適當體重,多吃高纖維食物。