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電腦掃描

電腦掃描 (CT)

可用作定期監測癌症病人病情

電腦掃描原理

 

電腦掃描(Computed Tomography, CT)利用較强劑量的X光射線,從多角度拍攝人體内部影像,再由先進的電腦技術合併多組極薄的橫切面影像,組成清晰的三維影像,以顯示身體內器官的狀況。

 

電腦掃描的X光射線本身可以清楚顯示骨骼等細密組織,但拍攝軟組織的清晰度較弱,部份病人的檢查部位牽涉軟組織,便需要在接受電腦掃描檢查前需要服用、注射或透過灌腸的方法注入顯影劑,以加强檢查部位的清晰度。以檢查腹部的病人爲例,顯影劑能夠在穿過腸道時阻擋X光射線,阻止 X 光穿透軟組織,並在影像中顯示為白色區域,讓醫生更清楚地觀察病人的腸道結構。

 

電腦掃描一般應用在頭、頸、胸、腹和盆腔部位。至於用作定期監測癌症病人病情的掃描,則一般會涵蓋胸部至盆腔位置。

 

以下為有關電腦掃描的用途、安全須知、準備接受檢查的注意事項、各種影像診斷方法比較以及本中心服務的資訊。

電腦掃描用途

 

  • 診斷癌症
  • 診斷腦部疾病,如中風或膿瘡
  • 診斷器官内結石和炎症
  • 診斷骨骼急性創傷或疾病
  • 診斷心臟血管阻塞
  • 診斷肺結核或肺炎
  • 導引針取活組織檢查
  • 監察癌症病人康復進度
  • 制定手術及放射治療方案
電腦掃描
電腦掃描

電腦掃描安全須知

 

輻射

電腦掃描的X光射線帶有電離輻射,其輻射量比一般拍攝肺部的X光片高。但根據英國國民健保署(NHS)的資料顯示,電腦掃描導致病人日後患癌的機率少於2000份之一,對病人的健康影響十分有限。

 

儘管電腦掃描帶有輻射,但病人接受撿查的好處一般大於輻射風險。本中心會在不影響影像質素情況下使用低輻射劑量掃描,以將病人所吸收的輻射劑量降到最低。

 

孕婦

女士如有懷孕或正進行母乳餵哺,應在檢查前告知醫護人員。雖然電腦掃描的輻射未必會損害胎兒健康,但醫生在可行的情況下或會建議病人透過另一種影像診斷方法進行檢查,例如超聲波或磁力共振,避免胎兒受輻射影響。

 

顯影劑過敏反應

在檢查時,病人或需經由靜脈注射顯影劑。部分病人可能會對顯影劑過敏,大約有1%會出現輕微反應,例如皮膚痕癢、噁心、注射部位感到疼痛、寒冷、有異常熱感。

 

至於較嚴重的顯影劑過敏徵狀,包括支氣管痙攣和嚴重低血壓等等。嚴重腎衰竭或正在接受腎透析的患者,有機會因造影劑過敏而引起腎源性系統纖維化症。顯影劑過敏嚴重或可導致死亡,但屬罕見個案。完成檢查之後,病人可飲用大量清水,清除體内剩餘的顯影劑。

電腦掃描檢查準備事項

 

當確定病人能安全進行檢查,放射技師會爲病人詳細講解檢查當日的程序和準備事項,當中包括以下各點:

飲食

部分檢查需要病人在檢查前4小時需開始禁食,避免飲用酒、咖啡、茶及可樂,只可飲用清水。

健康狀況

病人需要告知醫護人員身體任何疾病、是否正在服食任何藥物、有沒有藥物過敏或任何其他身體狀況。部份曾對海鮮或顯影劑敏感病人須要於檢查前領取抗敏感藥,並於檢查前12小時及2小時服用。另外,女士如懷疑或確定懷孕,亦應在檢查前告知醫護人員。

糖尿病患者

如曾經或正服用任何雙胍類的糖尿病藥物,請通知本中心的醫護人員。如患者正服用糖尿藥甲福明(Metformin) 或同類藥物,需於檢查當日及注射顯影劑後48小時內停藥,惟其他藥物仍可正常服用。

 

病人如有其他疑問,可於檢查前向我們的醫護人員查詢。

癌症診斷方法|影像診斷

 

癌症的影像診斷方法一般包括超聲波、電腦斷層掃描、正電子電腦掃描及磁力共振掃描。各項影像診斷方法的特點各有不同,患者可咨詢醫生意見,根據實際需要而在癌症診治的不同階段,選取最合適的檢查方案。

 

超聲波

癌症診斷應用:

  • 偵測腫瘤或病變的位置
  • 導引針刺活檢細胞組織檢查
  • 偵測血管變化及流量

優點:

  • 沒有電離輻射
  • 掃描時間較短
  • 能觀察器官的即時變化

限制:

  • 穿透力及解像度較低
  • 操作人技術有可能影響診斷結果

電腦斷層掃描(CT)

癌症診斷應用:

  • 偵測腫瘤或病變的位置
  • 導引針刺活檢細胞組織檢查
  • 分辨癌症的期數
  • 協助醫生規劃病人的治療(如放射治療)方案
  • 評估治療成效
  • 監測復發跡象

優點:

  • 掃描時間較快

限制:

  • 有電離輻射,但近年有低劑量電腦斷層掃描技術
  • 器官組織的影像對比度遠較磁力共振掃描低,較難用作診斷肌腱及神經系統病變
  • 電腦斷層掃描的造影劑較容易引起身體敏感反應
正電子掃描

正電子掃描(PET-CT)

癌症診斷應用:

  • 偵測腫瘤或病變的位置
  • 偵測適合抽取活組織的位置作進一步檢查
  • 分辨癌症的期數
  • 辨別腫瘤是否已經出現擴散的跡象
  • 協助醫生規劃病人的治療(如放射治療)方案
  • 協助醫生預測治愈率
  • 評估治療成效
  • 監測復發跡象

優點:

  • 敏感度較高,能識別早期癌症
  • 須因應不同器官腫瘤注射相應的同位素以作診斷,準確性及敏感度較高

限制:

  • 有電離輻射
  • 病人需要注射帶有放射性同位素的顯影劑
  • 血糖過高人士或需先經醫謢人員評估,衡量是否適合接受檢查

磁力共振掃描(MRI)

癌症診斷應用:

  • 偵測腫瘤或病變的位置
  • 部份情況下可分辨腫瘤屬於良性抑或惡性
  • 辨別腫瘤是否已經出現擴散的跡象
  • 透過不同成像原理,提供獨特及量化的資訊,協助醫生制定手術及其他治療方案
  • 協助醫生準確制定病人放射治療的位置及劑量
  • 於治療期間監測腫瘤的變化
  • 評估治療成效
  • 監測復發跡象

優點:

  • 沒有電離輻射
  • 器官組織影像對比度較高,特別適合用於肌腱及神經系統
  • 透過多樣化成像原理所產生的影像能提供較多獨特資訊
  • 能拍攝多角度2D & 3D 影像
  • 磁力共振掃描的造影劑較少引起身體敏感反應

限制:

  • 如身體有植入金屬或電子醫療儀器,必須由醫謢人員確定其植入物可安全進行磁力共振掃描,方可進行檢查
  • 由於磁力共振的檢查艙較狹窄,因此壓迫感較大
  • 掃描時間較長

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