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正電子電腦掃描

正電子電腦斷層掃描(PET-CT)原理、用途、安全須知、檢查過程及常見問題

正電子電腦斷層掃描原理

正電子電腦斷層掃描 (Positron Emission Tomography-Computed Tomogra-phy),簡稱正電子掃描或 PET-CT Scan,是結合了正電子掃描和電腦掃描的技術。正電子掃描的原理是利用放射同位素,將身體細胞新陳代謝的情況影像化。另一方面,電腦掃描利用X光從不同角度收集身體結構的數據,除了可製造高清影像,亦可收集體內的輻射衰減數據,用作構成精確的PET-CT影像。透過結合兩者結果,醫生便可將正電子掃描顯示的放射同位素訊號,對應電腦掃描所顯示的器官或組織位置,得出準確的病變位置和病況。

以下是有關正電子掃描的用途、安全須知、檢查過程、常見問題以及本中心服務的資訊。

正電子電腦斷層掃描用途

正電子電腦掃描能應用於檢查大部份實體腫瘤,例如:

  • 肺癌
  • 肝癌
  • 大腸癌
  • 乳癌
  • 淋巴癌
  • 頭、頸癌
  • 胰臟癌
  • 前列腺癌
  • 子宮頸癌
  • 食道癌
  • 黑色素瘤/皮膚癌
  • 甲狀腺癌
  • 骨癌
  • 腦癌

正電子電腦掃描在癌症的應用:

  • 診斷早期癌細胞病變
  • 找出癌症源頭
  • 協助醫生定位以便抽取癌細胞組織化驗
  • 分辨癌症的期數
  • 辨別腫瘤是否已經出現擴散的跡象
  • 協助醫生規劃病人的治療方案,例如放射治療、化療
  • 協助醫生預測治愈率
  • 評估治療成效
  • 監測復發跡象
電腦掃描

正電子電腦斷層掃描安全須知

輻射

不論是正電子掃描需要注射的放射同位素藥物,抑或電腦掃描的X光,兩者均帶有電離輻射。由於正電子掃描所用的放射同位素半衰期較短,它的輻射會在短時間(約半天)就會衰減到接近零,因而接受正電子掃描的病人所承受的輻射量亦有限。不過,放射同位素藥物亦有可能在極少數情況下引起嚴重的過敏反應。

儘管正電子掃描帶有輻射,但病人接受檢查的好處一般大於輻射風險。本中心會在不影響影像質素的情況下使用低輻射劑量掃描,以將病人所吸收的輻射劑量降到最低。

過往的數據顯示,正電子掃描所發放的低劑量輻射並不會對病人造成傷害。至於需要重複接受多次正電子掃描、電腦掃描和X光檢查的病人,則有可能增加將來患癌症的風險,此類病人宜與醫生商討檢查安排。

 

孕婦

女士如有懷孕或正進行母乳餵哺,應在檢查前告知醫護人員。對於已經懷孕或計劃在短期内懷孕的女士,一般不建議進行正電子電腦掃描檢查。

 

顯影劑過敏反應

在檢查時,病人或需經由靜脈注射顯影劑。部分病人可能會對顯影劑過敏,大約有1%會出現輕微反應,例如皮膚痕癢、噁心、注射部位感到疼痛、寒冷、有異常熱感。

至於較嚴重的顯影劑過敏徵狀,包括支氣管痙攣和嚴重低血壓等等。嚴重腎衰竭或正在接受腎透析的患者,有機會因造影劑過敏而引起腎源性系統纖維化症。顯影劑過敏嚴重或可導致死亡,但屬罕見個案。如病人的腎功能較差,或需吊鹽水及於檢查後服用補腎藥物,甚至考慮不接受顯影電腦掃描。

完成檢查之後,病人可飲用大量清水,清除體内剩餘的顯影劑。

正電子電腦斷層掃描檢查過程

檢查前準備

  • 如有注射新冠肺炎疫苗,請在檢查前通知醫護人員。
  • 病人在檢查前6小時需開始禁食,包括香口膠、糖果、酒類飲品和含有糖份的飲料,期間只可飲用清水。
  • 建議病人在檢查前一天喝至少6至8杯清水,以確保水份充足。
  • 病人在檢查前10日内不可接受任何鋇類(Barium)之X光檢查。
  • 病人需要告知醫護人員病歷及過往做過的手術及治療、是否正在服食任何藥物、有沒有藥物或食物過敏、及其他身體狀況。
  • 部份患有哮喘,以及曾對海鮮或顯影劑敏感的病人需要於檢查前領取抗敏感藥,並於檢查前12小時及2小時服用。
  • 建議糖尿病患者在檢查前一天正常使用胰島素和口服血糖藥物,如檢查無須注射顯影劑,只需要於檢查當日(午夜十二時後)停止使用藥物;如檢查需要注射顯影劑,則需要在檢查當日及檢查後兩天停止使用藥物。
  • 女士如有懷孕或正進行母乳餵哺,應在檢查前告知醫護人員。對於已經懷孕或計劃在短期内懷孕的女士,一般不建議進行正電子電腦掃描檢查。
  • 病人在檢查前一天應避免提取重物或進行任何運動,例如跑步、舉重等,否則有可能影響檢查結果。

檢查過程

醫護人員一般會先為病人進行簡單的問診及基本檢查,然後為病人靜脈注射放射性同位素藥物。藥物注射後,病人會被帶到休息房間等待藥物被身體細胞吸收。休息期間,建議病人盡量放鬆,飲用充足水份及保持身體和暖。掃描前,醫護人員會安排病人去洗手間,然後到掃描室開始檢查,檢查需時約20至60分鐘。整個檢查流程約需兩小時。

檢查後須知

  • 完成檢查後,醫護人員確定病人沒有任何不適或過敏反應後,病人便可離開。
  • 檢查後12小時應避免近距離接觸孕婦、小孩或嬰幼兒。
  • 因體內輻射主要經大小便排出,因此如廁後應沖水兩次及用皂液徹底清洗雙手。
  • 建議糖尿病患者完成檢查後立即進食,並在用餐時注射一半早晨劑量的胰島素或正常劑量的口服藥物,避免血糖過低。
  • 病人離開前,醫護人員會用輻射量度儀器在一米距離為病人量度身體殘餘輻射量。如數值少於15 uSv/hr便達安全標準。

有關正電子電腦斷層掃描的常見問題

  • 檢查前為甚麼要注射放射同位素藥物?

    在進行PET-CT掃描之前,放射師會先為病人注射放射同位素藥物。其中一種較常使用的放射同位素藥物是氟化去氧葡萄糖(F18-Fluorodeoxyglucose, FDG),其化學性質與葡萄糖非常相近。葡萄糖是身體細胞的主要能量來源,由於癌細胞比正常細胞需消耗更多能量,因此會吸收更多葡萄糖。放射同位素藥物旨在模擬葡萄糖在體内被吸收的狀況。若病人體内有癌細胞病變,相對多的放射同位素藥物便會積聚於病變組織。由於聚集於體內的FDG會釋放輻射(伽馬射線),PET的接收器會將偵測到的輻射造成PET影像,因此吸收較多FDG的癌細胞將會更為突顯。此外,如身體出現炎症,患處亦會積聚較多FDG ,PET-CT掃描從而亦可有助精確偵察發生炎症的位置。

如有任何關於正電子電腦斷層掃描檢查的疑問,歡迎透過 WhatsApp聯絡我們

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