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正電子電腦掃描

正電子電腦掃描 (PET-CT)

可偵測早期癌細胞病變

正電子電腦掃描原理

 

正電子放射斷層掃描Positron Emission Tomography-Computed Tomography,簡稱正電子掃描或 PET-CT掃描,透過結合正電子掃描和電腦掃描技術,除了可以偵測早期癌細胞病變、評估癌細胞擴散程度,亦可以應用於診斷心藏血管及腦神經疾病,如原發性腦腫瘤、阿兹海默症、癲癎症等等。

 

正電子掃描能夠顯示身體細胞新陳代謝的情況。在進行PET-CT掃描之前,放射師會先為病人注射放射同位素藥物。其中一種較常使用的放射同位素藥物是氟化去氧葡萄糖(F18-Fluorodeoxyglucose, FDG),其化學性質與葡萄糖非常相近。葡萄糖是身體細胞的主要能量來源,由於癌細胞比正常細胞需消耗更多能量,因此會吸收更多葡萄糖。放射同位素藥物旨在模擬葡萄糖在體内被吸收的狀況。若病人體内有癌細胞病變,相對多的放射同位素藥物便會積聚於病變組織。由於聚集於體內的FDG會釋放輻射(伽馬射線),PET的接收器會將偵測到的輻射造成PET影像,因此吸收較多FDG的癌細胞將會更為突顯。此外,如身體出現炎症,患處亦會積聚較多FDG ,PET-CT掃描從而亦可有助精確偵察發生炎症的位置。

 

另一方面,電腦掃描利用X光從不同角度收集身體結構的數據,除了可製造高清影像,亦可收集體內的輻射衰減數據,用以構成精確的PET影像。透過結合正電子掃描及電腦掃描的影像結果,醫生便可將正電子掃描顯示的放射同位素訊號,對應電腦掃描所及顯示的器官或組織位置,得出準確的病變位置和病況。

 

以下為有關正電子掃描的用途、安全須知、準備接受檢查的注意事項、各種影像診斷方法比較以及本中心服務的資訊。

有助及早發現和治療癌症

正電子電腦掃描用途

 

正電子電腦掃描對細胞新陳代謝的情況有極高敏感度,尤其適合用於識別早期癌細胞病變,有助醫生及早發現和治療癌症,提升治療成效。

 

正電子電腦掃描在癌症的應用:

  • 診斷早期癌細胞病變
  • 找出癌症源頭
  • 協助醫生定位以便抽取癌細胞組織化驗
  • 分辨癌症的期數
  • 辨別腫瘤是否已經出現擴散的跡象
  • 協助醫生規劃病人的治療方案,例如放射治療、化療
  • 協助醫生預測治愈率
  • 評估治療成效
  • 監測復發跡象

 

正電子電腦掃描能應用於檢查大部份實體腫瘤,例如:

  • 肺癌
  • 肝癌
  • 大腸癌
  • 乳癌
  • 淋巴癌
  • 頭、頸癌
  • 胰臟癌
  • 前列腺癌
  • 子宮頸癌
  • 食道癌
  • 黑色素瘤/皮膚癌
  • 甲狀腺癌
  • 骨癌
  • 腦癌
正電子電腦掃描

正電子電腦掃描安全須知

 

不論是正電子掃描需要注射的放射同位素藥物,抑或電腦掃描的X光,兩者均帶有電離輻射。由於放射同位素藥物發放的輻射量極低,因此對病人的負面影響有限。不過,放射同位素藥物亦有可能在極少數情況下引起嚴重的過敏反應。

 

儘管正電子掃描帶有輻射,但病人接受檢查的好處一般大於輻射風險。本中心會在不影響影像質素的情況下使用低輻射劑量掃描,以將病人所吸收的輻射劑量降到最低。

 

過往的數據顯示,正電子掃描所發放的低劑量輻射並不會對病人造成傷害。至於需要重複接受多次正電子掃描、電腦掃描和X光檢查的病人,則有可能增加將來患癌症的風險,此類病人宜與醫生商討檢查安排。

正電子電腦掃描檢查準備事項

 

當確定病人能安全進行檢查,放射技師會爲病人詳細講解檢查當日的程序和準備事項,當中包括以下各點:

飲食

病人在檢查前6小時需開始禁食,包括香口膠、糖果、酒類飲品和含有糖份的飲料,期間只可飲用清水。建議病人在檢查前一天喝至少6至8杯清水,以確保水份充足。

健康狀況

病人在檢查前10日内不可接受任何鋇類(Barium)之X光檢查,除此之外,病人需要告知醫護人員病歷及過往做過的手術及治療、是否正在服食任何藥物、有沒有藥物或食物過敏、及其他身體狀況。特別是糖尿病患者,建議糖尿病患者在檢查前一天正常使用胰島素和口服血糖藥物,不過在午夜十二時後及檢查之前停止使用藥物,以免影響檢查結果。完成檢查後,建議糖尿病患者立即進食,並在用餐時注射一半早晨劑量的胰島素或正常劑量的口服藥物,避免血糖過低。另外,女士如有懷孕或正進行母乳餵哺,亦應在檢查前告知醫護人員。對於已經懷孕或計劃在短期内懷孕的女士,一般不建議進行正電子電腦掃描檢查。

避免運動或提取重物

病人在檢查前一天應避免提取重物或進行任何運動,例如跑步、舉重等,否則有可能影響檢查結果。

 

病人如有其他疑問,可於檢查前向我們的醫護人員查詢。

癌症診斷方法|影像診斷

 

癌症的影像診斷方法一般包括超聲波、電腦斷層掃描、正電子電腦掃描及磁力共振掃描。各項影像診斷方法的特點各有不同,患者可咨詢醫生意見,根據實際需要而在癌症診治的不同階段,選取最合適的檢查方案。

 

超聲波

癌症診斷應用:

  • 偵測腫瘤或病變的位置
  • 導引針刺活檢細胞組織檢查
  • 偵測血管變化及流量

優點:

  • 沒有電離輻射
  • 掃描時間較短
  • 能觀察器官的即時變化

限制:

  • 穿透力及解像度較低
  • 操作人技術有可能影響診斷結果

電腦斷層掃描(CT)

癌症診斷應用:

  • 偵測腫瘤或病變的位置
  • 導引針刺活檢細胞組織檢查
  • 分辨癌症的期數
  • 協助醫生規劃病人的治療(如放射治療)方案
  • 評估治療成效
  • 監測復發跡象

優點:

  • 掃描時間較快

限制:

  • 有電離輻射,但近年有低劑量電腦斷層掃描技術
  • 器官組織的影像對比度遠較磁力共振掃描低,較難用作診斷肌腱及神經系統病變
  • 電腦斷層掃描的造影劑較容易引起身體敏感反應
正電子掃描

正電子掃描(PET-CT)

癌症診斷應用:

  • 偵測腫瘤或病變的位置
  • 偵測適合抽取活組織的位置作進一步檢查
  • 分辨癌症的期數
  • 辨別腫瘤是否已經出現擴散的跡象
  • 協助醫生規劃病人的治療(如放射治療)方案
  • 協助醫生預測治愈率
  • 評估治療成效
  • 監測復發跡象

優點:

  • 敏感度較高,能識別早期癌症
  • 須因應不同器官腫瘤注射相應的同位素以作診斷,準確性及敏感度較高

限制:

  • 有電離輻射
  • 病人需要注射帶有放射性同位素的顯影劑
  • 血糖過高人士或需先經醫謢人員評估,衡量是否適合接受檢查

磁力共振掃描(MRI)

癌症診斷應用:

  • 偵測腫瘤或病變的位置
  • 部份情況下可分辨腫瘤屬於良性抑或惡性
  • 辨別腫瘤是否已經出現擴散的跡象
  • 透過不同成像原理,提供獨特及量化的資訊,協助醫生制定手術及其他治療方案
  • 協助醫生準確制定病人放射治療的位置及劑量
  • 於治療期間監測腫瘤的變化
  • 評估治療成效
  • 監測復發跡象

優點:

  • 沒有電離輻射
  • 器官組織影像對比度較高,特別適合用於肌腱及神經系統
  • 透過多樣化成像原理所產生的影像能提供較多獨特資訊
  • 能拍攝多角度2D & 3D 影像
  • 磁力共振掃描的造影劑較少引起身體敏感反應

限制:

  • 如身體有植入金屬或電子醫療儀器,必須由醫謢人員確定其植入物可安全進行磁力共振掃描,方可進行檢查
  • 由於磁力共振的檢查艙較狹窄,因此壓迫感較大
  • 掃描時間較長

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