【乳癌自我檢查】認清三大乳癌症狀 – 硬塊、分泌物、形狀改變
乳癌是香港女性最常見的癌症。本文教你認清三大乳癌徵兆 － 硬塊、分泌物、形狀改變，並詳細講解乳癌自我檢查和接受乳房檢查時要注意的地方。
了解更多超聲波檢查
超聲波檢查
可檢查身體血流狀況
超聲波成像原理
超聲波（Ultrasound）是一種利用高頻聲波檢查體内情況的技術。在開始檢查之前，醫護人員會先在病人皮膚表面塗上一層薄薄的凝膠，再將超聲波儀器的探頭放在病人身上，讓探頭通過凝膠發放高頻聲波到體內。當高頻聲波到達身體組織，便會產生不同程度的反射，再經超聲波探頭分析反射聲波的強度和反射時間，生成身體的內部圖像。
反射聲波的強度和形狀取決於身體組織的密度。如該身體組織大多由水份組成，反射聲波會顯得較爲微弱，在超聲波的顯示屏上會呈現出偏黑的畫面；如該身體組織屬高密度的實體瘤，反射聲波的强度便會較高，在超聲波的顯示屏上會呈現出偏白的畫面。
此外，由於超聲波所產生的圖像屬實時影像，因此可以檢查身體的血流狀況。加上超聲波沒有電離輻射，因此常用於檢查腹中胎兒的情況，如監測胎兒的心跳、檢查胎盤有否出現異常等。
不過，超聲波有其局限性，由於聲波通過骨骼或空氣的穿透力較低，因此難以應用在骨骼、關節，以及一些含有較多空氣的器官，如胃、腸道等等。建議此類病人先諮詢醫生意見，衡量是否需要採用其他影像診斷方法，如正電子電腦掃描 (PET-CT)、電腦掃描 (CT)、磁力共振掃描 (MRI)等。
以下為有關超聲波的用途、安全須知、準備接受檢查的注意事項、各種影像診斷方法比較以及本中心服務的資訊。
超聲波用途
- 在孕婦懷孕期間檢查子宮、卵巢和胎兒的健康狀況
- 診斷膽囊疾病
- 檢查血流有否出現異常
- 導引針取活組織檢查
- 檢查乳房腫塊
- 檢查甲狀腺
- 檢查生殖器官和前列腺
- 檢查關節發炎情況
- 診斷代謝性骨病
超聲波安全須知
超聲波屬於一種非常安全的影像診斷方法，沒有任何已知的風險。少部分病人或會在醫護人員將探頭放在身上的時候感到輕微不適，如遇此情況，可盡快告知我們的醫護人員。
超聲波檢查準備事項
當確定病人能安全進行檢查，放射技師會爲病人詳細講解檢查當日的程序和準備事項，當中包括以下各點：
飲食
部分檢查，如膽囊檢查，需要病人在檢查前6小時開始禁止飲食。不過，亦有部分檢查，如子宮及卵巢檢查，需要病人在檢查前根據醫生指示，飲用足夠份量的水，以確保膀胱在檢查期間充滿尿液，待檢查完畢才如廁排走水份。
隨身物件
病人在檢查期間或須移除部份衣服，建議病人在檢查當天避免佩戴飾物、貴重物品或電子儀器，例如手飾（如耳飾、項鏈）、金屬髮夾、眼鏡、手錶、身體穿環（如耳環、鼻環和肚臍環）。
病人如有其他疑問，可於檢查前向我們的醫護人員查詢。
癌症診斷方法
影像診斷
癌症的影像診斷方法一般包括超聲波、電腦斷層掃描、正電子電腦掃描及磁力共振掃描。各項影像診斷方法的特點各有不同，患者可咨詢醫生意見，根據實際需要而在癌症診治的不同階段，選取最合適的檢查方案。
超聲波
癌症診斷應用：
- 偵測腫瘤或病變的位置
- 導引針刺活檢細胞組織檢查
- 偵測血管變化及流量
優點：
- 沒有電離輻射
- 掃描時間較短
- 能觀察器官的即時變化
限制：
- 穿透力及解像度較低
- 操作人技術有可能影響診斷結果
電腦斷層掃描（CT）
癌症診斷應用：
- 偵測腫瘤或病變的位置
- 導引針刺活檢細胞組織檢查
- 分辨癌症的期數
- 協助醫生規劃病人的治療(如放射治療)方案
- 評估治療成效
- 監測復發跡象
優點：
- 掃描時間較快
限制：
- 有電離輻射，但近年有低劑量電腦斷層掃描技術
- 器官組織的影像對比度遠較磁力共振掃描低，較難用作診斷肌腱及神經系統病變
- 電腦斷層掃描的造影劑較容易引起身體敏感反應
正電子掃描（PET-CT）
癌症診斷應用：
- 偵測腫瘤或病變的位置
- 偵測適合抽取活組織的位置作進一步檢查
- 分辨癌症的期數
- 辨別腫瘤是否已經出現擴散的跡象
- 協助醫生規劃病人的治療(如放射治療)方案
- 協助醫生預測治愈率
- 評估治療成效
- 監測復發跡象
優點：
- 敏感度較高，能識別早期癌症
- 須因應不同器官腫瘤注射相應的同位素以作診斷，準確性及敏感度較高
限制：
- 有電離輻射
- 病人需要注射帶有放射性同位素的顯影劑
- 血糖過高人士或需先經醫謢人員評估，衡量是否適合接受檢查
磁力共振掃描（MRI）
癌症診斷應用：
- 偵測腫瘤或病變的位置
- 部份情況下可分辨腫瘤屬於良性抑或惡性
- 辨別腫瘤是否已經出現擴散的跡象
- 透過不同成像原理，提供獨特及量化的資訊，協助醫生制定手術及其他治療方案
- 協助醫生準確制定病人放射治療的位置及劑量
- 於治療期間監測腫瘤的變化
- 評估治療成效
- 監測復發跡象
優點：
- 沒有電離輻射
- 器官組織影像對比度較高，特別適合用於肌腱及神經系統
- 透過多樣化成像原理所產生的影像能提供較多獨特資訊
- 能拍攝多角度2D & 3D 影像
- 磁力共振掃描的造影劑較少引起身體敏感反應
限制：
- 如身體有植入金屬或電子醫療儀器，必須由醫謢人員確定其植入物可安全進行磁力共振掃描，方可進行檢查
- 由於磁力共振的檢查艙較狹窄，因此壓迫感較大
- 掃描時間較長
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