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甚麼是家居照顧服務?

在理想的情況下,不少晚期癌症病人都希望留在家中休養,在熟悉的環境下由家人陪伴在側,一方面能緩減治療所帶來的心理壓力與不安,同時亦能以更靈活的照顧模式,應對身體活動能力下降和食慾不振等問題。透過全面的家居照顧服務,癌症患者可以得到家居護理照顧丶復康訓練丶心靈關懷及其他實務支援,從而提升生活質素。

 

有別於普通私家看護服務,癌症家居照顧服務更重視以個案為本的服務原則,由紓緩專科醫療團隊定期為每名病人的身心理進行各項個別評估,從而為病人配對最適切的照顧服務。此外,醫護以至社工團隊亦會積極介入,為病人及家屬尋找適合的社區資源,從生活各方面支援病人以至家屬的生理及心理所需。

服務對象

主要為體弱、患有癌症、慢性器官衰竭或有家居復康護理照顧需要的成年病患者。

服務形式

以個案管理模式提供支援,按需要配對適切的上門復康護理支援,由家居護理專責護士提供專業評估及諮詢,幫助病患者在熟悉的家居環境中得到適切照料。

服務範疇

1. 家居護理照顧
為缺乏自我照顧能力的患者提供基本的身體狀況評估、徵狀處理及藥物指引、傷口/喉管/造口護理等。(由註冊護士或護理員提供)此外,醫護亦會定期評估病人的身體狀況,如睡眠質素丶身體有沒有出現水腫丶吞嚥能力等等,並作出跟進。

 

2. 復康訓練
為身體功能障礙和受限的患者提供復康訓練及康復用品評估(由物理治療師或護理員提供),以維持及恢復健康和活動能力。

 

3. 心靈關懷
為生活上承受精神壓力的患者和照顧者,提供情緒及心靈輔導和家居探訪。

 

4. 其他實務支援
為患者及家屬提供各項實務支援,例如起居照顧技巧訓練(由註冊護士或護理員提供),例如洗澡丶抹身和扶抱下床等。此外,其他實務支援亦包括院車護送服務、社區資源諮詢等,讓日常家居護理變得更輕鬆,不再感到徬徨和無從入手。

家居照顧服務例子及個案分享

1. 以一名八十歲前列腺癌患者為例,這名病人因出現腫瘤潰瘍狀況,傷口持續滲液和發出惡臭,整體病程進展亦受到影響而轉差。護士每星期安排三天提供上門家居照顧,並教導家傭清潔傷口的技巧。此外,物理治療師則負責評估病人的活動能力,按病人需要而重新設計家居環境佈置和配套,如調整傢俬和床架的高度丶選擇合適的輔助步行器丶教導家傭扶抱技巧等等。

2. 陳女士患有癌症超過5年,期間曾多次復發,且行動不便,由於未有與其他家人同住,日常起居飲食都只靠一名同住女傭照顧。在患病初期和病情較穩定的時候,家居照顧團隊會安排社工和義工上門到陳女士的家探訪,每逢節日更會一同慶祝。陳女士亦經常與義工談及自己的人生經歷,並與義工合力撰寫回憶紀念冊。最近她的病情變差,出現腹水等徵狀,負責提供家居照顧服務的護士察覺異狀後,立即為她轉介至公立醫院並盡早約見醫生,最後確認癌症再次復發,及早獲得診治。不過,自費化療費用昂貴,令陳女士面臨沉重的財務壓力,幸於社工幫助下,尋找到合適的支援計劃和社會資源。另一方面,護士亦跟她談及了有關預設照顧計劃,與她一起為日後的治療安排作出打算。

家居照顧服務期及節數

家居護理照顧為期時間及復康訓練節數因應病情變化而有所不同。一般而言,在家居許可的環境下,醫護團隊會儘量將照顧技巧及復康訓練授予家屬和照顧者,讓他們在家中亦能自行運用簡單道具,協助病人持續進行適切的復康訓練。

照顧者應如何決定讓病人留在家中或送院治理?

作為家屬和照顧者,往往希望尊重病人的意願,但同時亦會為突發情況而陪感憂慮,例如擔心家中沒有充足的醫療儀器或配套設備,加上晚期癌症病人的病徵和病情變化比一般病人來得較急,因此在計劃家居護理照顧時所需顧慮的事情亦較多。在這些情況下,照顧者可諮詢醫護團隊的意見,經衡量病人的生理和心理需要後作出安排。