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子宮頸癌治療和診斷

子宮頸癌是子宮頸(從陰道進入子宮的入口)內發展的癌症。不少年輕女性在20、30歲時已經發現子宮頸癌前病變,而確診患有子宮頸癌的女性平均年齡則在50歲左右。到目前爲止,子宮頸癌的成因不明,不過人類乳頭瘤病毒(HPV)是眾多風險因素之一。不同類型的人類乳頭瘤病毒會導致皮膚疣,生殖器疣和其他異常皮膚病,亦已被證實導致子宮頸細胞病變,最終有可能導致子宮頸癌。某些類型的HPV也與外陰,陰道,陰莖,肛門,舌頭和扁桃體的癌症有關。

子宮頸癌的症狀

1.性交期間或之後、兩次經期之間或停經後陰道出血
2.陰道排出血色、水狀或難聞的分泌物
3.性交時疼痛或盤腔感到痛楚

子宮頸癌的診斷


vaginal smear

子宮頸抹片檢查

這是子宮頸癌的常規篩查方法。在檢查的過程,醫生會收集子宮頸內表面的細胞,並檢測細胞有否異常情況。

colposcopy

陰道鏡檢查

類似於盆腔檢查,一般適用於接受子宮頸抹片檢查後發現結果異常的患者。醫護人員會使用一種稱為陰道鏡的顯微鏡來檢查子宮頸,並會在整個子宮頸內塗上對身體無害的顯影劑,讓醫護人員容易檢測異常細胞,再取出活組織進行化驗。陰道鏡能夠將子宮頸放大8至15倍(取決於哪一種陰道鏡),可以讓醫護人員更容易地識別任何異常的細胞,並取出活組織作進一步化驗。

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子宮頸活組織檢查

陰道鏡活檢 – 利用陰道鏡檢查子宮頸有否異常,並使用活組織檢查鉗,取一小部分子宮頸表面的異常組織(約1/8英寸)。在活組織檢查之前,有時候需使用局部麻醉劑麻醉子宮頸。

Cancer Screening

影像檢查

如電腦斷層掃描、磁力共振、正電子電腦斷層掃描等等

分期


第0階段

癌細胞局限於子宮頸的表層(細胞內裡),也稱為原位癌(CIS)。

第一階段.

癌細胞已在子宮頸深處生長,但尚未擴散到子宮頸外。

第二階段

癌細胞已入侵子宮,但未侵入骨盆壁或下。

第三階段

癌細胞 (腫瘤)擴散至骨盆壁和/或涉及三分一的陰道區域和/或引起腎積水或腎功能不全。

第四階段

癌細胞已擴散到骨盆外或膀胱或直腸的粘膜。

治療


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手術

早期子宮頸癌通常通過手術治療以切除子宮(子宮切除術)。子宮切除術可以治愈早期子宮頸癌並預防復發,切除子宮後便不能懷孕。

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放射治療

放射治療使用高劑量放射線來殺死癌細胞。放射治療可以在手術前進行或與化療一起使用,以縮小腫瘤或在手術後去除剩餘的癌細胞。

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化療

化療通常透過注入靜脈的藥物來殺死癌細胞。由於化療可以增強放射治療的效果,所以低劑量的化療通常與放射療法雙管齊下。

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風險因素

  • 多於一位性伴侶: 性伴侶的數量越多,感染人類乳頭瘤病毒(HPV)的機會就越大。
  • 較年輕開始性生活: 較年輕開始性生活會增加感染人類乳頭瘤病毒(HPV)的風險。
  • 其他性傳播感染: 患有其他性傳播感染 – 例如衣原體,淋病,梅毒和愛滋病毒/愛滋病 – 會增加感染人類乳頭瘤病毒(HPV)的風險。
  • 免疫系統較弱: 如果免疫系統較弱且患有人類乳頭瘤病毒(HPV),患上子宮頸癌的風險便會增加。
  • 吸煙: 吸煙與鱗狀細胞子宮頸癌有關。
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預防

  • 接種人類乳頭瘤病毒(HPV)疫苗。 9至26歲的女孩和婦女可以接種疫苗。在開始性行爲之前接種疫苗最爲有效。
  • 進行子宮頸抹片檢查:  子宮頸抹片檢查可以檢測子宮頸的癌前病變,並對異常組織進行監測或治療,以預防子宮頸癌。年齡介乎25至64歲而曾有性經驗的婦女,不論婚姻狀況,都應該定期接受子宮頸癌篩查。
  • 安全性行為。使用安全套、減少性伴侶和延遲性交年齡都可以降低患上子宮頸癌的風險。
  • 避免吸煙。

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