乳癌檢查與診斷方法
3D乳房X光造影
3D乳房X光造影除用於乳癌普查，也能夠診斷良性乳房問題。女士每當察覺乳房不適，往往聯想到乳癌。事實上，女性乳房的狀態受到年齡或者其他生理因素影響，而大部分乳房問題和乳房腫塊屬於良性，例如乳腺水囊、水瘤、纖維瘤等等，這類良性腫塊不會轉變為乳癌。透過乳房X光造影檢查，醫生能夠有效地作出初步的診斷。
以下為有關3D乳房X光造影介紹、最新技術以及本中心服務的資訊。
誰應該接受3D乳房X光造影？
女士如發現乳房有腫塊，應立即找醫生檢查，透過檢查分別出腫瘤是良性或是惡性，切勿諱疾忌醫。而據美國癌症協會建議，以下女士即使未出現任何徵狀，亦應該接受檢查：
- 所有35至40歲的女士應進行首次檢查
- 40歲後的女士應每年接受一次乳房X光造影檢查
- 乳癌家族史或曾患有乳癌的患者
- 12歲以前初經以及55歲以後停經者
- 長期進食高動物脂肪食物
- 吸煙、嗜酒、缺乏運動
- 從沒有生育過或三十歲以後首次生育
- 長期服用避孕藥或接受賀爾蒙補充療法5年以上者
認識良性腫塊與乳癌
乳房疼痛、乳頭分泌、感覺到乳房有腫塊等等，不論是在惡性腫瘤個案或良性乳房問題中，都是常見的徵狀。然而，乳癌與其他乳房問題在診斷和治療上都不盡相同。婦女如察覺乳房異像，建議及早求醫得到正確的診斷結果，以免因而感到過度驚恐，甚至諱疾忌醫。
- 乳癌：指乳房不正常細胞失控地增生，破壞健康組織和侵襲乳房組織，形成乳癌，更可以擴散至腋下淋巴腺，以至身體其他部位如肺部﹑骨骼﹑肝臟甚至腦部。了解更多
- 乳房纖維瘤：大部分沒有徵狀，可以利用幼針抽取組織作進一步化驗，以證實增生的細胞組織是否屬良性，如非纖維瘤的體積太大或不斷增生，一般毋須馬上進行切除手術。
- 乳腺水瘤：可以透過乳房X光造影檢查分辨水瘤的性質。較複雜的囊腫有需要作活組織檢查，至於普通囊腫，可用幼針抽走囊腫液體，令水瘤即時消失，但一般而言，如患者未有任何不適，則無須進行手術。
- 乳頭分泌：多由乳腺受內分泌刺激而產生，常見於婦女產後引致體內乳激素過高所致。此外，乳頭分泌亦可能是某類精神科藥物、降血壓藥、避孕藥的即時副作用。較嚴重是乳頭分泌伴有含膿、紅腫、疼痛、帶血等情況，需及早接受檢查，排除患上乳癌的機會。
- 乳房脹痛：可分為週期性及過勞受損，服用普通的止痛藥物可幫助舒緩痛楚。超過半數婦女都曾在來經前一星期，因月經週期荷爾蒙水平變化而經歷週期性乳房脹痛，屬正常生理現象。過勞受損乳房脹痛多由穿戴過緊的胸圍和過度運動引起。
- 良性乳腺增生：指乳房整體較為凹凸不平的情況，多在月經前較明顯脹痛，可服用普通的止痛藥物以舒緩痛楚。
自我乳房檢查小貼士
大部分的乳房腫塊都是在自我檢查時發現，定時作自我檢查有助及早發現乳癌。婦女可以於每月經期完畢後的第2至3日，進行以下自我乳房檢查步驟：
- 在鏡前觀察：將雙手放在腰部， 高舉雙臂，細心觀察乳房在形態和大小上有無變化。例如皮膚上有沒有點狀凹陷、乳頭有否縮陷或有自動流出的分泌物等。
- 輕壓：站立淋浴時，可以在濕滑的皮膚上，用手指輕壓乳房及四圍，感覺範圍內有沒有硬塊。
- 仰臥：分別於乳房內側、乳房外側、腋窩及乳房之間位置，以手指平壓繞圈按摩，可由乳房外圍不斷打圈至乳頭位置，每次檢查打三至四圈，留意有否硬塊。
最新技術：Hologic 3D乳房X光斷層造影
3D乳房X光造影的原理是透過X光線拍攝乳房組織，再經由電腦重組立體影像，以了解乳房結構並偵察腫瘤和微鈣化點。3D乳房X光造影技術已獲得美國食品藥物管理局(FDA)的認可，用於乳病的診斷及乳癌普查。及早診斷乳癌，不但能減低癌細胞蔓延至淋巴結節的機會，更可有效地降低其死亡率。香港綜合影像診斷中心所提供的Hologic 3D乳房X光斷層造影，有別於過往的技術，為病人帶來以下好處：
01. 更高的準確性
較傳統2D乳房造影，其準確度提高40至51%; 有效消除因乳腺組織重疊而對診斷所帶來的影響
02. 更精確的診斷
有效地偵察乳房腫塊、結構扭曲及不對稱的密度組織; 更清晰地分析病灶範圍和性質
03. 減低重照的機會率
降低病人需重照的機會率達40%
04. 提高舒適度
使用較少的按壓力而不影響其影像質素; 使用C-View技術，縮短乳房按壓的時間
常見問題
乳房造影的檢查過程是怎樣的？
檢查會將低劑量X光投射至乳房，並從幾個角度拍攝乳房情況。電腦會進行運算，並將每幅為1mm厚的乳房組織圖像重組起來，令檢查結合更為清晰，及早發現乳腺癌。過程中，您需要將衣服褪到腰部，並放低隨身物品，穿上一套適用於X光檢查的長袍。
接受乳房造影檢查前應做哪些準備？
檢查前當日應避免使用香水、乳霜、止汗劑、精油、香體露、爽身粉、潤膚油或將帶有泡沫性質的液體塗上身體。因為這些產品有機會影響影像的準確性。
3D乳房X光造影檢查需時多久？
檢查一般需時大約二十至三十分鐘。
3D乳房X光造影檢查期間會感到不適嗎？
放射診斷師會協助病人將其乳房放於檢查平台上，並適當地用膠塊施壓及固定乳房，由於乳房被按壓，所以病人有可能感到數秒的不適，但不適的情況是能夠接受的。
什麽病人不建議進行檢查，或需於咨詢主診醫生或放射診斷師？
如懷疑或確定懷孕，請於檢查前告知醫生或放射診斷師。
本中心服務範圍
本中心提供多項精準先進癌症檢查及診斷。
- 3D乳房X光造影
- 磁力共振掃描（MRI）
- 電腦斷層掃描 （CT）
- 正電子放射斷層掃描（PET-CT）
- 三結合正電子電腦斷層掃描磁力共振（PET/CT-MRI）
- 超聲波檢查
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