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頭皮冷凍治療

減少因化療藥物引起的脫髮

您知道有方法預防由化療引致的脫髮問題嗎?

癌症路上,不論患者最初確診還是康復後走出陰霾,抑或治療期間承受治療副作用,我們亦希望照顧患者心理需要。研究發現,脫髮是女性癌症患者最恐懼的化療副作用,有可能引致抑鬱情緒,帶來心理壓力,影響患者生活質素 。

但原來,透過頭皮冷凍治療,可以防止因某些化療藥物引起的脫髮。其中,在英國製造的PAXMAN°頭皮冷凍系統已經獲得美國食品和藥物管理局(FDA)批准及歐盟CE認証,於全球32個國家幫助超過10萬名癌症病人。

頭皮冷凍治療

為什麼化療會導致脫髮?


化學療法藥物的原理主要是透過打擊體內快速分裂的細胞,包括癌細胞,從而抑制腫瘤生長。由於頭髮組織細胞是分裂速度最快的人體細胞之一,因此頭髮受化療的影響往往較大,在化療開始後2至3個星期便有機會出現脫髮。在脫髮前夕,頭皮可能會感覺熾熱或痕癢,而脫髮的程度則因人而異,亦不是所有化療藥物都會引起脫髮副作用。化療停止後,頭髮就很快就會恢復生長。除了頭髮外,手、腿、胸口、陰部、眼部等部位的毛髮亦有機會受到影響和脫落,而頭皮冷凍治療只能保護頭皮上的頭髮,身體其他部位的毛髮仍有機會掉落。

PAXMAN°頭皮冷凍是如何運作?


頭皮冷凍治療能夠在進行化療之前、期間及之後,使頭皮溫度迅速下降並維持於約攝氏18°C,令頭皮血管收縮,減少60% – 80%的頭皮血液流量,降低進入頭髮毛囊細胞的化療藥物劑量,減輕化療藥物對頭髮毛囊的損害,從而減少脫髮。然而,頭皮冷凍治療的成功取決於很多因素:患者所接受的化療藥物種類、癌症種類、癌症分期、患者年齡、毛髮生長位置、髮質及個人健康,效果因人而異。在展開頭皮冷凍治療,癌症患者可以先向醫生及護士了解更多和尋求專業意見。

頭皮冷凍治療期間有什麽要注意?


  1. 患者進行化療前須佩戴冷凍帽及開啟頭皮冷凍系統,先進行30分鐘頭皮預冷,以確保化療前頭皮達到所需温度。
  2. 每個人對頭皮冷凍的接受程度各異,根據經驗,冷凍治療首10-15分鐘會出現短暫的不適感覺或疼痛。當患者適應頭皮冷凍後,疼痛感覺便會自行消失。
  3. 在頭皮冷凍的初始階段作深呼吸會有很大幫助,不但可以即時放鬆,亦可改善處理壓力和調節情緒。
  4. 整個化療期間應佩戴冷凍帽直至化療完成後90分鐘。
  5. 冷凍治療完成,護士替患者取出冷凍帽後,患者即可離開中心。
  6. 療程後,頭髮上出現冰霜屬正常現象。

頭皮冷凍治療不宜使用於以下情況:


  • 白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等等
  • 寒冷性蕁麻疹
  • 冷凝集素病(自體免疫溶血症的一種)
  • 癌細胞已轉移至頭皮
  • 即將進行骨髓消融化療
  • 即將進行頭骨影像掃描
  • 已開始接受化療而進行第一次療程時沒有接受頭皮冷凍治療
  • 需進行高劑量化療
  • 肝臟不能正常運作(導致化療藥物在體內逗留較長時間,或超出頭皮冷凍治療發揮成效的時限)
  • 患有嚴重偏頭痛

給癌症患者的護髮貼士


一般而言,癌症患者在化療後4至12個月便能漸漸恢復原來的髮量。在頭髮生長初期,髮質可能與原來的有所不同,例如過往直髮的患者有機會長出曲髮,但過一段時間後,新生的頭髮一般都會自然恢復原狀。頭髮恢復生長時,患者容易感到頭皮痕癢,需勤清洗以保持清潔。以下為日常清潔小貼士:

清洗

  • 至少每兩天清洗一次頭髮
  • 使用性質溫和、嬰兒適用的洗頭水
  • 只在頭髮的中間和末端使用護髮素

護理

  • 以大梳子或者軟毛刷梳頭以減低摩擦力
  • 不宜每天使用風筒、捲髮筒
  • 避免用毛巾大力擦乾頭髮
  • 避免按摩或摩擦你的頭皮
  • 晚上戴軟帽或頭巾
  • 不應燙髮、染髮
  • 對於其他有毛髮生長的地方,盡量使用無香型保濕霜

日間活動

  • 盡量不要將頭髮束緊
  • 需注意日常頭皮防曬保護工作,方法包括戴帽、撐傘、披頭巾、塗抹防曬用品等等
  • 保護頭部免受陽光照曬或寒冷氣溫刺激
  • 若出現睫毛脫落情況,外出時宜戴太陽眼鏡以代替睫毛保護眼睛的功能,減低陽光和塵埃對眼睛的損害

晚上作息

  • 尼龍材質的寢具較容易刺激頭皮,應避免使用
  • 可選用天然纖維,包括棉或絲質枕頭
  • 睡覺時可用頭巾保暖

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磁力共振掃描(MRI)

磁力共振掃描是一種安全、無輻射及無傷害性的造影掃描技術。磁力共振作用及用途廣泛,透過強力磁場、無線電波及精密的電腦科技,從多角度拍攝身體內部器官的組織和結構,讓醫護人員獲得詳細而精確的影像,從而就每名病人個案作出更準確的診斷。最新的無創磁力共振掃描儀器,更可以將磁力共振副作用風險及檢查期間的不適感降至最低。

以下為有關磁力共振副作用、各項醫學影像診斷比較、最新磁力共振掃描技術,以及本中心服務的資訊。

磁力共振副作用包括些什麼?


由於磁力共振不涉及任何電離輻射,因此不會對人體帶來電離輻射的有害影響。接受磁力共振掃描後一般不會引起不適,可如常工作及進行日常活動。有少數情況可能出現對造影劑呈過敏反應。

磁力共振副作用|造影劑過敏

造影劑經由靜脈注射,十分安全,但並非所有個案都需注射顯影劑。有部分人可能會對造影劑過敏,大約有1%會出現輕微反應,例如皮膚痕癢、噁心、注射部位感到疼痛、寒冷、有異常熱感。

至於較嚴重的造影劑過敏徵狀,包括支氣管痙攣和嚴重低血壓等等。嚴重腎衰竭或正在接受腎透析的患者,有機會因造影劑過敏而引起腎源性系統纖維化症。造影劑過敏嚴重或可導致死亡,但屬罕見個案。

磁力共振副作用|孕婦

目前磁力共振對孕婦的影響屬未知之數。懷孕12週以下的孕婦一般不建議進行磁力共振掃瞄,但對哺乳婦女則沒有任何影響。如果檢查有需要注射顯影劑,建議哺乳婦女可以預先抽取檢查後48小時內所需份量的人奶,待顯影劑隨著小便排走後則可如常餵哺。

磁力共振副作用|心理焦慮

傳統的磁力共振儀器或會發出聲響,有些甚至高達100分貝,噪音值約等同於鑿孔機、正在高速運行的列車等,直接令病人產生焦慮和不安的感覺。此外,兒童或幽閉恐懼症患者在進入檢查房間及儀器後,亦可能會感到壓迫和恐懼。主診或放射科醫生會提供協助,包括允許在家人陪同下進行檢查,亦可預先安排患者參觀房間和儀器。如有需要,醫生可透過注射安全份量的鎮靜藥物,使患者能夠在放鬆的狀態下完成檢查。

有其他診斷方法代替磁力共振掃描嗎?


磁力共振掃描並非唯一的影像診斷方法。各項影像診斷方法的特點各有不同,患者可諮查醫生意見,根據實際需要而在癌症診治的不同階段,選取最合適的檢查方案。

X-光

癌症檢查-X光片

優點:清晰呈現體內器官的具體輪廓。

癌症治療應用:乳癌普查及診斷,包括經電腦重組立體影像的3D乳房x光造影

輻射:輻射量非常小

超聲波

超聲波

優點:觀察器官的即時變化,但對骨頭等組織的穿透力較低,影像解像度較低。

癌症治療應用:癌症篩查,例如前列腺超聲波、膀胱超聲波。

輻射:沒有電離輻射

電腦斷層掃描(CT)

電腦斷層掃描控制室

優點:取得器官特定位置的多個橫切面影像,組成二維及三維影像。

癌症治療應用:多項癌症診斷。

輻射:輻射較X光強,但近年有低劑量電腦斷層掃描技術。

了解更多

正電子發射斷層掃描(PET-CT)

正電子放射斷層掃描(PET-CT)正面

優點:三維彩色影像,可配合由電腦掃描解剖影像及數據提升精確度。

癌症治療應用:腫瘤早期診斷、惡性鑑別、判斷分期、原發位置、監察治療成效。

輻射:最新的ASiR低輻射技術能較傳統PET-CT掃描,減低50%輻射劑量。

了解更多

磁力共振掃描(MRI)

無創磁力共振掃描儀器控制室

優點:以極高影像對比度呈現軟組織的形態以及神經脈絡。

癌症治療應用:診斷腫瘤的位置和腫瘤的變化。

輻射:沒有電離輻射

無創磁力共振掃描儀器 – GE Optima MR450W GEM


本中心所採用的無創磁力共振掃描儀器 – GE Optima MR450W GEM,結合大孔徑磁力共振造影技術及腫瘤治療模擬定位套件,有助確認腫瘤靶區,提高精準度和減低副作用,並設有靜音掃描,令病人在掃描期間更為舒適。

新系統亦具備多項先進功能,包括磁力共振彈力造影,可以透過聲波追蹤肝臟組織硬度變化,比傳統技術更有效反映肝臟實況,免卻部分入侵性檢查。而IDEAL IQ功能可獲取整個肝臟的三維造影,量化評估肝臟的甘油三酯脂肪含量,有助監測肝臟脂肪變化。

本中心服務範圍


  • 磁力共振掃描(MRI)
  • 正電子發射斷層掃描(PET-CT)
  • 三結合正電子電腦斷層掃描磁力共振(PET/CT-MRI)
  • 電腦斷層掃描 (CT)
  • 介入放射治療及數碼減影血管造影
  • 3D乳房X光造影
  • 超聲波檢查

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