重視肝癌早期篩查，及早識別異常症狀

根據資料顯示，肝癌目前在本港常見惡性腫瘤的發病率中排行第四，在本港腫瘤致死「排行榜」亦長年穩踞第二位。

雖然專科醫生十分重視肝癌的早期篩查，但早期肝癌的診斷率仍然偏低，導致肝癌的病亡率較其他腫瘤為高。究其原因，在於肝癌來得「靜悄悄」，市民往往難以憑自身感覺察覺早期肝癌。

肝癌早期不會痛

坊間有說：「小肝癌唔痛，大肝癌先痛。唔痛嗰陣可以根治，痛起上嚟就冇得醫。」

箇中原理是甚麼？原來肝臟本身並無痛覺神經，細小腫瘤長在肝臟內，患者難以感到痛楚。

一旦腫瘤增大，特別是直徑超過十厘米時，可能導致肝臟體積膨脹，撐開包覆肝臟的肝包膜。由於肝包膜上有痛覺神經，受拉扯便會產生痛感，但此時肝癌已屆中晚期。

肝癌早期的其他不明顯症狀

早期肝癌最常見的表現往往是毫無特徵、缺乏指向性的症狀，與多種癌症或慢性消耗性疾病初期相似，例如體重下降、全身乏力等。

以下三種情況要重視：

1. 體重變化：肝臟作為能量代謝的主要器官，功能受損會導致能量供應不足，導致患者體重明顯下降，並伴隨持續疲倦；腫瘤增大亦會引致營養不良，令身體無故消瘦。

2. 消化系統不適：肝臟為重要消化器官，一旦出現癌變，消化功能必受影響。若出現食慾下降、腹脹、腹瀉、噁心及嘔吐等明顯消化道症狀，應即時求醫。

3. 眼黃皮膚黃：肝癌影響肝臟功能，可致膽紅素代謝障礙。大量膽紅素進入血液循環，令皮膚及眼白泛黃，部分患者更會出現皮膚痕癢。

如何及早識別肝癌？

早期肝癌一般無任何症狀，但透過影像學檢查，已可發現直徑小於三厘米的單發腫瘤。此類肝癌可經外科手術或微創射頻消融等微創介入手術進行治療。

釔-90（Y-90）主要用於肝臟腫瘤的局部放射治療，尤其針對無法以手術切除的肝細胞癌或轉移性肝癌。釔-90微球療法結合介入放射學與核醫學技術，透過介入手段將載有釔-90的微粒直接注入腫瘤供血動脈，微粒於腫瘤內沉積並釋放高能β射線，有效殺滅癌細胞；且β射線穿透力較弱，對周邊正常肝組織影響較小。

此療法並非根治性治療，目的在於控制腫瘤、延長患者的無惡化存活期及改善生活質素。臨床上，部分患者接受釔-90治療後，腫瘤顯著縮小，由原本無法手術切除變成可通過手術根治；部分對化療失效的患者，接受釔-90治療後腫瘤亦有正面反應，存活時間得以延長。

現時篩查肝癌最有效且最經濟的方法，是每半年接受一次肝臟超聲波檢查及驗血檢測甲胎蛋白。超聲波結合甲胎蛋白檢測，最小可發現直徑約一厘米的小肝癌，發現率可達六至七成。一旦檢查發現異常，應按醫生指示進一步接受電腦掃描或磁力共振檢查。

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