大幅降低復發、存活期翻倍！新型術中貼片放療，或成腦轉移瘤治療新標準

腦轉移瘤是晚期實體腫瘤常見的遠端轉移併發症，也是影響患者預後及生活質素的關鍵因素。臨床上，體積較大、帶有症狀的腦轉移瘤，一般需要透過手術切除腫瘤，但術後瘤腔殘留的微觀腫瘤細胞，是局部復發的核心誘因。

過往臨床數據顯示，腦轉移瘤患者單純手術切除後，術區復發率可達50%至60%。因此，術後立體定向放療（SRT）一直是全球通用的標準輔助治療方案，用於清除殘留腫瘤細胞、降低復發風險。但此方案存在明顯局限：術後需等待傷口癒合再進行放療，整體治療周期長達32天，約20%的患者會因術後併發症、預約安排、全身治療中斷等問題，未能按計劃完成治療，最終影響整體療效。

FDA

圖源：UT MD Anderson

2026年9月，美國知名癌症中心團隊發表的多中心III期ROADS隨機對照研究，為腦轉移瘤術後治療提供了全新的解決方案。該研究證實，術中植入銫-131膠原貼片放療（TBRT，GammaTile），在安全性相若的前提下，可顯著降低手術區域復發率、延長患者的無復發存活期及總存活期，有望取代傳統方案，成為需要手術治療的腦轉移瘤患者的全新標準治療。研究成果正式發表於《臨床腫瘤學雜誌》，並在2026年ASCO年會重磅公布。

一、頭對頭對比：新型貼片放療vs傳統術後放療

本研究是首個直接對比術中貼片放療（TBRT）與術後立體定向放療（SRT）的III期臨床試驗，數據客觀、證據等級高，核心療效與安全性差異清晰明確：

1. 局部復發率大幅下降：術後1年追蹤數據顯示，TBRT組患者手術區域復發率僅為1.3%，而傳統SRT組復發率高達15.4%，大幅減少了患者需要二次手術、補救性放療的機率。

2. 總存活期顯著延長：試驗核心次要終點數據顯示，TBRT組患者中位總存活期達42.5個月，是傳統SRT組（17.6個月）的兩倍以上，為患者的長期存活帶來明確效益。

3. 安全性無差異，未增加治療風險：兩組患者出現嚴重治療相關不良反應的比率沒有明顯分別，且放療後關鍵的遠期併發症——放射性腦壞死的發生率基本一致，證實新型放療方案安全可控，療效提升並未以增加身體損傷為代價。

4. 治療效率大幅提升：傳統術後放療需分次進行，中位治療時長32天；而術中貼片放療可在手術當日一次完成，大幅縮短腦部治療周期，有助患者盡早重啟全身抗腫瘤治療，避免整體治療節奏中斷。

二、術中貼片放療的核心原理：精準靶向，保護正常腦組織

GammaTile貼片式放療是經美國FDA認證的低劑量近距離放療設備，核心優勢在於精準聚焦瘤腔、避免傷害正常腦組織，操作方式簡單且貼合臨床需要。

該設備為郵票大小的柔性膠原貼片，內部均勻嵌入銫-131放射性微粒。醫生在手術完整切除腦轉移瘤後，可直接將貼片貼合於手術殘留的瘤腔內壁，精準覆蓋微觀腫瘤細胞集中的區域。

術後數周內，貼片會持續釋放低劑量治療射線，徹底清除殘留的微小病灶；同時近距離放療劑量衰減速度快，輻射範圍高度局限，能夠最大程度保護周邊的健康腦組織，兼顧治療的有效性與安全性。

三、臨床價值：解決傳統方案痛點，優化腦轉移瘤全程治療

傳統術後立體定向放療的核心短板，在於治療延遲、執行率不足。為保障療效，傳統方案要求術後4周內完成放療，但術後患者身體狀態波動、院內流程編排、全身治療銜接等問題，導致部分患者錯失最佳治療時機，腫瘤復發風險大幅上升。

而術中貼片放療從根源上解決了這一問題：手術同步完成放療植入，無需術後等待、無需多次覆診治療，既保障了腫瘤局部治療的即時性與完整性，又簡化了治療流程、減輕了患者的就醫負擔，同時為全身抗腫瘤治療爭取了寶貴時間。

研究團隊表示，該研究的突破性數據，有望推動貼片式放療納入臨床診療指南，成為需要手術治療的腦轉移瘤患者的首選輔助方案。團隊將持續探索該技術在不同腫瘤轉移類型中的應用，進一步拓展其臨床適用場景。

結語

腦轉移瘤的治療核心，始終是精準控瘤、降低復發、保障安全、銜接全程治療。今次III期臨床研究充分證實，術中GammaTile貼片放療相較傳統術後放療，在局部腫瘤控制、長期存活效益、治療效率上均具備顯著優勢，且安全性相若，是腦轉移瘤外科治療領域的重要技術革新。

未來隨著該技術的臨床普及，將有效改善腦轉移瘤患者的治療結局，為晚期腫瘤患者帶來更佳的治療選擇及更長的存活效益。

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