明顯症狀常是中晚期癌症信號　幾類人需定期做胃腸鏡

國家癌症中心最新數據顯示，我國消化道疾病發病率逐年攀升，胃癌、結直腸癌等消化道腫瘤位列癌症發病率前5位。腸癌的發生，大多源於腸息肉的悄然演變——這個過程往往長達數年甚至十幾年。值得慶幸的是，腸息肉完全可透過內鏡手術切除，像「斬草除根」一樣阻斷癌變之路。

胃腸鏡檢查：消化道健康的「照妖鏡」

胃腸鏡是一種透過前端裝有高清攝像頭的柔性軟管，直觀檢查消化道黏膜的醫療技術，是消化道疾病診斷的重要手段，包括胃鏡和腸鏡檢查。

胃鏡檢查是經口腔插入胃鏡，可發現胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃癌等病變，並可對可疑部位取組織做病理檢查。

腸鏡檢查則經肛門插入腸鏡，用於診斷腸炎、腸息肉、結直腸癌、潰瘍性結腸炎等，檢查中可直接切除小息肉。

七成以上選擇胃腸鏡檢查同時做

「沒有症狀不做胃腸鏡」是不少人的觀念誤區之一。無症狀是消化道早癌的一大特點，一旦出現明顯臨床反應再做檢查，腫瘤往往已發展到中晚期。

若患者只出現上消化道症狀，例如上腹疼痛、反酸、燒心、打嗝等，可選擇做胃鏡檢查；若長期有下腹疼痛、腹瀉、便秘、便血等下消化道症狀，可進行腸鏡檢查。如同時出現上、下消化道症狀，可考慮合併胃腸鏡檢查。

胃腸鏡檢查是否同時做，醫生一般會尊重患者意願。臨床上，超過70%的患者會選擇合併胃腸鏡檢查。

術前準備不到位會影響結果

部分人曾有這樣的經歷：好不容易完成檢查，卻被告知胃腸鏡白做了。為何出現這情況？主要是患者術前準備不到位。

1. 胃腸鏡檢查前準備

檢查前須禁食並清理腸胃。長者消化道功能相對較弱，建議檢查前3天起進食半流質食物，如麵條、粥、水蒸蛋等，避免進食筍、番薯、芹菜等高纖食物。檢查前一晚7時後勿再進食；腸鏡檢查前須按醫囑服用導瀉劑。

若選擇麻醉胃腸鏡，術前準備更為細緻。建議長者在預約麻醉胃腸鏡前，先到消化科醫生處做健康評估。服用抗血小板、抗凝等藥物者須停藥7天，惟是否適合停藥須由消化科醫生判斷。

2. 胃腸鏡檢查後注意

檢查後如無特別異常可開始進食，先以流質、軟食為主；若無不適，可恢復正常飲食。若曾進行病理活檢，檢查後兩小時方可飲少量溫水，若無不適，3天內進食半流質食物，忌食生、硬、辣、燙食物，以利創面癒合。

選擇麻醉胃腸鏡須有家人陪同。術後1小時內可能感到頭暈、乏力；檢查當天勿駕駛汽車、電單車，以防發生意外。全麻胃腸鏡後一般兩小時可進食，過早進食有誤吸風險。

哪些人須重點關注

1. 40歲以上健康人士；

2. 消化系統疾病高危人士：

有食道癌、胃癌、腸癌家族史者，幽門螺旋桿菌感染者，有煙酒嗜好者，喜食醃製食物、燙食者，生活作息及飲食不規律者；

3. 既往患有潰瘍病、胃息肉、萎縮性胃炎、腸息肉等病史人士；

4. 有消化道不適人士：

出現腹痛、腹脹、反酸、噯氣、吞嚥困難、嘔吐等症狀；

原因不明的消瘦、貧血、持續性便血、排便不盡感、腹瀉、排出黑便或柏油樣便，或大便習慣及形狀改變等。

以上人士應提高警覺，及時到院做相關檢查。

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