肝癌病人新冠肺炎病毒「復陽」疑雲
筆者在兩個月前曾經寫過新冠肺炎疫情對一些癌症病人的衝擊，最近碰到一位受新冠肺炎和肝癌復發雙重打擊的年輕肝癌患者，更因新冠肺炎「復陽」疑雲，而差點耽誤了肝癌治療。
這位乙肝病人於五年前做了肝癌切除手術，之後定期檢查都沒有復發。他於今年三月下旬發燒確診新冠肺炎，肺部X光有典型的毛玻璃狀花斑。在公立醫院接受治療三星期後，他終於康復，大步跨過新冠肺炎這一關，於四月中旬出院，出院前兩次新冠病毒測試皆呈陰性。
這位病人於四月下旬的定期肝臟核磁共振檢查，發現了一個大於一厘米的新肝癌。真是福無雙至，禍不單行，他剛從新冠肺炎康復，又要面對肝癌復發，需要再次入院進行射頻消融手術。
鑒於公立醫院手術輪候時間長，他決定到私家醫院進行手術。他是新冠肺炎康復者，私家醫院要求他入院前再進行一次鼻咽樣本的新冠病毒RT-PCR檢測，結果晴天霹靂，初步測試顯示陽性，懷疑是「復陽」個案，醫院馬上用了另一套測試劑複檢，結果卻是陰性，樣本也被送到了衛生署檢測，而結果是不確定。衛生署建議他在私家醫院重複檢查，但醫院卻要他等四個星期後才再次接受新冠病毒檢查，拒絕了他入院做肝癌手術。
肝癌的治療效果和腫瘤的大小有直接關係，越小的腫瘤徹底治癒的機會越高，兩厘米以下的腫瘤更是治癒的最佳黃金時機。肝癌的生長速度比較快，病人不想拖延治療，幸而另一家私家醫院接受病人即時再做病毒測試，結果是陰性，病人順利入院完成了手術。術中發現，腫瘤較之前檢查時增大了數毫米，幸好還在兩厘米以下。
對於新冠肺炎病毒測試的準確性及「復陽」，筆者不是這方面的專家，不能評論兩家醫院處理這位懷疑「復陽」病人的手法，但這次「復陽」疑雲為病人帶來了很大的折騰。癌症對這位病人的生命威脅，遠高於新冠肺炎，癌症絕不會乖乖地等待病人數星期後再次做新冠病毒測試。
救人是醫生的天職，就算這位病人的病毒測試真是陽性，只要他身體狀況適合，醫生也有責任為他進行手術，只是預防感染的保護措施要做得更加謹慎。筆者相信第一家醫院的決定，是從預防新冠肺炎病毒在院內傳播層面去考慮，但卻忽略了癌症病人治療的急切性。
很多傳染病專家甚至世衛預測，新冠肺炎疫情會持續一段長時間，甚至成為人類的風土病，因此醫院有必要思考，如何在預防新冠肺炎病毒傳播，和為病患者提供適時冶療之間取得平衡，務求減少延誤嚴重疾病如癌症的治療機會。
原文刊於: 蘋果日報
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