甚麼是升白針？你可能對它存有誤解

化療副作用之一：白細胞下降

化療是癌症主要治療之一，唯化療藥物殺死癌細胞的同時，亦會傷害正常細胞，例如會抑壓造血功能，令負責對付感染的嗜中性顆粒白血球（Neutrophils）數量下降，導致中性粒細胞減少症（Neutropenia），增加病人感染風險。若患者的白血球水平過低，更有機會影響化療進程，或須減少藥物劑量，甚或延遲治療。為減少病人受感染機會，醫生可以處方升白針，刺激骨髓加速製造白血球，以維持白血球的數量。

甚麼是升白針

在大部分的化療療程，嗜中性白血球的數目通常會在化療後的第7至14天降至最低。注射俗稱「升白針」的白血球生長激素（Granulocyte Colony Stimulating Factor， G-CSF），能讓骨髓「加班」製造白血球，提升病人的白血球水平，減低化療期間造成感染的風險。

升白針的種類和作用

目前主要分為兩大類型：

「長效升白針」
聚乙二醇化重組人粒細胞刺激因子注射液
Pegylated Recombinant Human Granulocyte Colony-Stimulating Factor Injection
1週期/次；
化療48小時後使用；
便捷但費用較高；

「短效升白針」
重組人粒細胞刺激因子注射液
Recombinant Human Granulocyte Colony-Stimulating Factor Injection
5次/周，每日1次；
化療24~48小時後使用；
價格比長效針便宜但需要每日打針；

升白針-可能引起的機體不適

骨痛：最常見的不適反應，大部分在可接受程度內，部分較為嚴重的患者可採取非甾體類抗炎藥、抗組胺類藥物進行止痛，但鑑於合併症及藥物相互作用，一般不常規應用。

過敏反應：部分患者可能存在對升白針藥物或其溶媒過敏的現象，若是輕微的皮疹、皮膚輕度搔癢一般不用特殊處理，若是出現藥物應用後呼吸急促、呼吸困難等較為嚴重的過敏反應需緊急抗過敏治療及停藥。

誤區：打升白針會提前透支白細胞

錯。 「升白針」的學名是重組人粒細胞集落刺激因子注射劑，該因子是調節骨髓中粒系造血的主要細胞因子之一，具有促進粒細胞增生、預防粒細胞減少的作用，不僅可以使白細胞的數量增多，也可以使白細胞的能力增強。

這種作用並非是透支已有的白細胞，而是通過促進骨髓的造血功能來增加白細胞的數量。所以，病人無需擔心使用升白針會導致未來白細胞儲備不足。

誤區：升白針能不打就別打

這種想法也是錯誤的。

白細胞減少意味着免疫力降低，「打」不過外界的細菌、病毒或其他病原微生物，人體很容易被入侵感染。

要注意的是，飲食無法迅速地讓患者的白細胞水平升高，而當癌症患者的白細胞水平低到一定程度時，繼發感染的可能性就很大，任其發展可能造成非常嚴重的後果。所以這個時候不能一味地追求飲食調護，而一定要請示醫生給予規範的治療。

一些年老體弱的患者，合併慢性心、肺、肝、腎疾病及糖尿病的患者，機體代償能力差，一旦感染很可能就要了命，在這種情況下，化療後白細胞減少就要及早給予升白針，使患者盡快度過化療後白細胞減少這段時間，減少發生感染的風險。

而那些高風險的化療患者，藥物升白是不可或缺的一環。如果患者持續出現中性粒細胞減少，但不打升白針，一方面可能會引起化療劑量延遲、降低和缺失，導致治療強度不足；另一方面，也可能會導致患者發生感染，延長住院時間，甚至危及他們的生命。

使用「升白針」後的注意事項

注意飲食配合，注意均衡營養，做好忌口，主要是忌生冷、辛辣、刺激的食物，以保證消化吸收正常，提高免疫力。

不能吃任何辛辣刺激性食物以加重或掩蓋不良反應。

多吃富含優質蛋白的食物，如雞蛋、牛奶、魚肉等。

保持情緒穩定，少壓力少思慮，避免熬夜。

一週內避免服用頭孢類抗生素、磺胺類藥物。

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