李雪琴自曝身體多處息肉，普通人該如何正確對待？

近日，因脫口秀爆火的北大才女李雪琴在最新一期綜藝節目中公開談及了自己的健康狀況。她提到，早前體檢時發現自己的癌症篩查指標出現異常升高，數值超出正常範圍的5倍。而她30歲的生日禮物，竟是一次胃腸鏡檢查——檢查中發現了8個息肉，已全部切除，但由於息肉數量較多，且存在一些體積較小的息肉，部分未能完全處理乾淨。她亦表示平日完全沒有症狀，並呼籲大家平時一定要注意身體。

這一資訊很快登上微博熱搜，引發了網民的熱議：胃裏長這麼多息肉，到底嚴重嗎？會不會演變成癌症？是否數量越多就越危險？息肉究竟是甚麼？哪些類型的息肉比較危險，有可能發生癌變？普通人該如何正確對待息肉？

胃息肉都需要切除嗎？

胃息肉通常是指突出於胃黏膜表面的良性隆起性病變，表面常較光滑。儘管息肉的確切成因尚未完全明確，但普遍認為與以下因素相關：幽門螺旋桿菌感染、長期使用質子泵抑制劑、膽汁反流、遺傳易感性、年齡及不良飲食生活習慣等（如吸煙飲酒、攝取過多醃製及油炸食物）。

腺瘤樣息肉的癌變風險相對比較高，尤以直徑大於2厘米，需要高度警惕，這個傢伙是潛在的殺手，若放任不管且生活習慣未加改善，長遠可能發展成腺癌。

至於增生性息肉一般不會癌變，但是可能會帶來消化道不適；是否感染幽門螺桿菌一定程度上影響息肉惡變。不過，它們有時可能與另一種癌症同時發生，被視為一種警告信號，可對周圍黏膜進行採樣以檢查是否有癌症。

胃底腺息肉是最常見的胃息肉，通常偶爾出現在胃的上部（胃底）。當它們以這種方式出現時，它們幾乎沒有癌變的可能性。然而，它們有時可能更多地發生於罕見的遺傳性癌症綜合症。在這些情況下，他們更有可能是癌前病變。

胃息肉會引起哪些症狀？

胃息肉早期大多沒有任何症狀，超過九成息肉都是通過胃鏡檢查而偶然發現的。後期若息肉生長到直徑較大時則臨床症狀明顯，主要表現為腹痛、腹脹、反流、噁心、嘔吐、消化不良等。若息肉表面伴有糜爛或潰瘍，可能引致上消化道出血症狀，如黑便、貧血，但一般較少出現大量嘔血等情況。若較大息肉位於賁門或幽門部位，則可能引起梗阻等症狀，如大量嘔吐、上腹部明顯脹痛。

如何預防胃息肉？

具體預防措施有以下幾點：

1. 戒煙戒酒，飲食規律，盡量避免辛辣刺激、高脂飲食，避免暴飲暴食，多吃富含纖維素的蔬菜等。

2. 治療膽汁反流、幽門螺旋桿菌感染等問題，消除胃部長期刺激因素。

3. 避免濫用胃藥，特別是奧美拉唑等抑制胃酸分泌的藥物，長期使用質子泵抑制劑會導致組織病理學改變，例如壁細胞突起進入腺腔、胃底腺囊性擴張等，特別是服用時間超過1年的，會使胃息肉發生率大大增加。

4. 保持心境開朗，胃腸道屬情緒器官，工作壓力大、精神緊張也是胃息肉的誘發因素。

大多數息肉在早期是「啞巴病」，並無明顯症狀。要想及時發現各類息肉，及時判定是否有癌變風險，早期篩查是關鍵！

胃腸鏡是一種通過前端裝有高清鏡像頭的柔性軟管，直觀檢查消化道黏膜的醫療技術，是消化道疾病診斷的重要手段，能仔細檢視胃腸黏膜狀況，不僅能看到息肉的位置、大小，還能在同一次檢查中就把可疑息肉切掉。尤其對高危人群而言，胃腸鏡檢查是防癌篩查的關鍵。

對於年齡達50歲、具有以下3項或更多風險因素的高風險人群，應考慮進行針對性內鏡篩查：華裔、男性、幽門螺桿菌感染史、重度吸煙者、胃癌一級親屬家族史或惡性貧血。對於高風險的人群，可能要提早接受相關檢測的年齡，建議尋求醫生的意見。

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