李雪琴自曝身体多处息肉，普通人该如何正确对待？

近日，因脱口秀爆火的北大才女李雪琴在最新一期综艺节目中公开透露了自己的健康状况。她提到，此前体检时，自己的癌症筛查指标出现异常升高，数值达到正常范围的5倍。而她30岁的“生日礼物”，则是一次胃肠镜检查——检查中发现了8个息肉，已全部切除，但由于息肉数量较多，且存在一些体积较小的息肉，部分未能完全处理干净。她还表示平时根本没症状，并呼吁大家平时一定要注意身体。

这一资讯很快登上微博热搜，引发了网友的热议：胃里长这么多息肉，到底严重吗？会不会发展成癌症？是不是数量越多就越危险？息肉究竟是什么？哪些类型的息肉比较危险，有可能发生癌变？普通人该如何正确对待息肉？

胃息肉都需要切除吗？

胃息肉通常是指是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，表面常较光滑。尽管息肉发生的原因并不十分清楚，但一般认为与以下因素相关：幽门螺旋杆菌感染、长期使用质子泵抑制剂、胆汁反流、遗传易感性、年龄及不良饮食生活习惯等（如吸烟饮酒、摄取过多腌制及油炸食物）。

腺瘤样息肉的癌变风险相对比较高，尤以直径大于2厘米，需要高度警惕，这个家伙是潜在的杀手，只要有足够的时间，加上不注意生活细节，终有一天会发展为腺癌。

而增生性息肉一般不会癌变，但是可能会带来消化道症状；是否幽门螺杆菌感染一定程度上影响息肉恶变。然而，它们有时可能与另一种癌症同时发生，被视为一种警告信号，可以对周围粘膜进行采样以检查是否有癌症。
胃底腺息肉是最常见的胃息肉，通常偶尔出现在胃的上部（胃底）。当它们以这种方式出现时，它们几乎没有癌变的可能性。然而，它们有时可能更多地发生于罕见的遗传性癌症综合征。在这些情况下，他们更有可能是癌前病变。


胃息肉会引起哪些症状？

胃息肉早期大多没有任何症状，超过90%的息肉都是通过胃镜检查而偶然发现的。后期若息肉生长到直径较大时则临床症状明显，主要表现为腹痛、腹胀、反流、恶心、呕吐、消化不良等。若息肉表面伴有糜烂或溃疡，可能出现上消化道出血症状，如黑便、贫血，一般不易出现大量呕血等情况。若较大息肉位于贲门或幽门部位，则可能引起梗阻等症状，如大量呕吐、上腹部明显胀痛。


如何预防胃息肉？

具体预防措施有以下几点：

1、戒烟戒酒，饮食规律，尽量避免辛辣刺激、高脂饮食，避免暴饮暴食，多吃富含纤维素的蔬菜等。

2、治疗胆汁反流、幽门螺旋杆菌感染等，消除胃部长期刺激因素。

3、避免滥用胃药，特别是奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物，长期使用质子泵抑制剂会导致组织病理学改变，例如壁细胞突起进入腺腔、胃底腺囊性扩张等，特别是服用时间＞1年的，会使胃息肉发生率大大增加。

4、保持良好的心态，胃肠道是情绪器官，工作压力大、精神紧张也是胃息肉的诱发因素。

大多数息肉在早期是“哑巴病”，不会有明显症状。要想及时发现各类息肉，及时判定是否有癌变风险，早期筛查是关键！

胃肠镜是一种通过前端装有高清摄像头的柔性软管，直观检查消化道黏膜的医疗技术，是消化道疾病诊断的重要手段，可以把胃肠黏膜看个仔细，不仅能看到息肉的位置、大小，还能在同一次检查中就把可疑息肉切掉。尤其对高危人群而言，胃肠镜检查是防癌筛查的关键。


对于年龄≥50岁、具有以下3个或更多风险因素的高风险人群，应考虑进行针对性内镜筛查：华裔、男性、幽门螺杆菌感染史、重度吸烟者、胃癌一级亲属家族史或恶性贫血。对于高风险的人群，可能要提早接受相关检测的年龄，建议寻求医生的意见。

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