膽管癌是什麼？膽管細胞癌：肝癌的一種，且日益受到關注
在日常生活中，我們經常聽說工作壓力大、熬夜傷肝，但可能不太了解膽管細胞癌，它實際上也是原發肝腫瘤的一種，並且與肝臟健康密切相關。
膽管癌是什麼？
膽管癌，又稱膽管細胞癌，在肝臟原發惡性腫瘤中的發病率僅次於肝細胞癌，近年來在全球範圍內呈現上升趨勢。由於其發病隱匿，惡性程度高，許多患者在確診時已處於晚期，平均生存時間僅為一年左右。
膽道系統可以比作一棵大樹，由肝內的毛細膽管開始，逐漸匯合成較大的膽管，最終形成膽總管。膽囊則貼附在肝臟上，通過膽囊管匯入膽總管。在這整個系統中，任何部位都可能發生腫瘤。膽管細胞癌根據解剖部位可分為膽管細胞癌50%，肝門部膽管癌40%，肝外膽管癌10%，而膽囊發生的惡性腫瘤則被稱為膽囊癌。
膽管癌的發病機制尚不完全清楚，但已發現一些危險因素，包括肝硬化、肝膽管結石、乙肝和丙肝、先天性膽管囊腫、原發性硬化性膽管炎、自身免疫性膽管炎和血吸蟲病。特別是原發性硬化性膽管炎患者，其發生膽管癌的平均年齡較早，即使乙肝表面抗原轉陰，也不代表肝臟完全恢復，發生肝細胞癌或膽管細胞癌的風險仍然較高。
如何預防膽管癌？
預防膽管癌的關鍵在於規範的體檢。具有膽管癌高危因素的人群應按照醫生的指引定期進行相關健康體檢，了解自身狀態。體檢中若發現膽紅素水平升高或腫瘤標誌物CA199升高，就需要排除膽管癌的可能性。腹部B超是早期發現膽管癌的重要手段，有經驗的醫生可以通過觀察膽管的異常情況來發現疾病的蛛絲馬跡。
對於膽管癌的治療，早發現早治療至關重要。早期膽管癌的首選治療方法是根治性手術切除，其根治性切除率可以超過60%，五年生存率也可以超過40%。對於晚期膽管癌患者，治療則為化療及免疫治療為主，如有合適標靶藥物可用於二線治療。
膽管癌會傳染嗎？
值得注意的是，膽管癌並不傳染，因此家人的照顧和關心對於患者的康復至關重要。
此外，關於「肝內膽管細胞癌」和「肝內膽管癌」的區別，實際上並沒有差異。膽管癌根據解剖部位的不同，可以分為遠端膽管癌、肝門膽管癌和肝內膽管癌。肝內膽管癌，也稱為ICC，占原發性肝癌的10%~20%，占膽管癌的20%~30%。肝內膽管癌又可以分為大膽管型和小膽管型，其中小膽管型患者的臨床預後通常好於大膽管型。2019年版的《WHO消化系統腫瘤組織學分類》已不再推薦使用「肝內膽管細胞癌」這一術語。
轉載請聯繫授權，或註明來源
Leave a reply
Leave a reply