創新雙標靶治療醫腎癌
早期腎癌缺乏明顯病徵，不少腎癌患者確診時已屆晚期，猶幸近年醫藥推陳出新，現時有一種稱為雙標靶治療的創新療法，為患者在二線治療上提供另一個選擇。
對比單獨使用mTOR抑制劑，雙標靶治療混合mTOR抑制劑和酪氨酸激酶受體（RTK）抑制劑，可延長患者的無惡化存活期和整體存活期。副作用方面，在雙標靶治療的情況下，醫生可將mTOR抑制劑的劑量減半，根據臨牀經驗，常見副作用亦會相應減少。至於RTK抑制劑的副作用則一般較容易接受，患者無須過分擔心。
曾有一位六十多歲、患有第三期腎癌的患者，接受手術半年後第一次復發，患者當時服食一種可干擾血管增生的標靶藥物，但相隔一年後再度復發。復發後，患者轉用一種新一代酪氨酸激酶抑制劑（TKI），惟用藥不久便出現抗藥性，並有擴散迹象。患者其後轉用免疫治療，但療效亦不太理想，癌細胞更擴散至腦部。最後，患者同意進行雙標靶治療，經過一個月的治療後，發現擴散情況有改善，患者體內包括已擴散的腫瘤亦逐漸縮小，但不幸地，治療進行了九個月後，患者卻因為併發症不治。最初雙標靶治療的療效未有足夠證據於復發初期使用，但展望未來，雙標靶治療在臨牀應用上取得更多療效實證之後，或可惠及更多患者。
雖然現時還未有一套選取各種標靶治療藥物的標準指引，但若患者在接受一線標靶治療期間，於短時間内，例如半年内出現抗藥性，醫生一般會跟患者商議，考慮選用其他類別的標靶藥物，希望透過不同藥理機制有效控制病情。
原文刊載於都市日報：創新雙標靶治療醫腎癌
Leave a reply
Leave a reply