冬天成日流鼻血唔止乾燥咁簡單？醫生：持續一個月小心鼻咽癌
冬天乾燥易流鼻血，但情況持續卻要小心或是患上鼻咽癌先兆。臨床腫瘤科醫生表示，流鼻血症狀持續或轉差，甚至頸部淋巴核異常腫脹，有機會是鼻咽癌症狀。現時全球8成鼻咽癌病例均在中國尤其廣東省，故又稱「廣東癌」。基因變異、遺傳及常吃醃製食物都是致病原因，市民少吃鹹魚、臘腸及臘肉等高風險食物有助預防。
醫院管理局香港癌症資料統計中心數字顯示，2016年本港有805宗鼻咽癌新症個案，同年有327人死亡，為男性第6位常見癌症及第8位致命癌症。在2010年至2016年期間，每年有800多宗新症確診。臨床腫瘤科專科醫生曾偉光表示，鼻咽癌患者的發病年齡主要為50多歲人士，並以男性居多，男女比例為3比1。華南是鼻咽癌的高發地區，估計與部份基因變異或飲食習慣有關，遺傳也是關鍵因素之一，例如有鼻咽癌家族史的人，患病的風險比一般人高出4至8倍。
近年醫學研究發現，常吃醃製食物是引致鼻咽癌元凶之一，特別是中國人愛吃的鹹魚。曾指，因為醃製食物含有致癌物亞硝胺，可增加鼻咽癌風險，「食鹹魚通常係家族嘅飲食習慣，一家人同枱食飯，越細個開始食得多，日後越高危患癌」。除鹹魚外，常見的加工醃製食物如臘腸、臘肉，都屬於高風險食物，市民應減少或避免食用。另外，感染常見的伯基特淋巴瘤病毒（簡稱EBV），配合基因變異都可引起鼻咽癌；吸煙及飲酒均是致癌原因。
鼻咽受腫瘤的影響，曾稱，鼻咽癌患者或會出現流鼻血、鼻涕帶血絲、鼻塞等症狀，甚至會耳鳴或耳痛等，亦與一般傷風感冒很相似的症狀，容易被忽略。如症狀持續1個月或以上，或病情越來越差，例如不斷有新症狀出現，或傷風感冒痊癒後仍有症狀，都應盡快求醫。
鼻咽癌可局部轉移到頸部淋巴核及引致腫脹，但此情況不屬擴散，曾稱，臨床上約9成患者都有此問題，淋巴核腫脹後會偏「硬身」，未必會疼痛，直徑可以介乎3至10厘米，出現位置可以由頸後兩側去到鎖骨位置，「發炎、感染都可致頸部淋巴核腫脹，但摸落去多數較柔軟，唔係硬身、會覺得痛，亦唔會成條頸都係。呢個情況嘅淋巴核腫脹，通常係1厘米或以下，好返就會慢慢減退」。
臨床上鼻咽癌常用檢查方法包括鼻咽內窺鏡檢查、抽組織檢驗、頭頸部的磁力共振等。曾指，若病情到達第3至4期，或要進行正電子電腦掃描 (PET-CT) 評估有否擴散到胸腔淋巴、肺等部位。
日常要預防鼻咽癌，市民應減少吃醃製食物，包括不要長期進食鹹魚，避免煙酒習慣等，若出現懷疑症狀要盡快求醫。醫學界建議，本身有鼻咽癌家族史的人，可考慮定期進行 EBV 病毒的DNA測試，若指數高或可配合內窺鏡檢查作進一步篩查，高危人士可先諮詢醫生意見。
馬來西亞羽毛球名將李宗偉也確診鼻咽癌，接受治療後休養，已逐步康復，但事件亦惹起公眾關注。電療現時是鼻咽癌的標準治療，有助消除癌細胞，第一期患者接受電療後，9成或以上可痊癒。
不少人聞電療色變，擔心會有很多副作用。曾稱，臨床上亦有患者因怕做電療，會嘗試坊間其他療法，引致病情轉差，更有患者的腫瘤急速增大，有中年男病人拒絕接受電療方案，一年後再求診，病情由原本第一期惡化到第三期，要同時進行電療及化療才能控制病情，期間所承受的副作用更多。
電療常見副作用包括無胃口、口腔潰爛、皮膚發紅及灼傷、味覺改變等，都屬難以避免，但現時有藥物可作紓緩。對於病情未擴散的患者來說，電療已是標準治療。若到達第三期病情，便要配合化療，增加治療效果。曾指，鼻咽癌患者早期確診，可提升存活機率。第一期患者的5年存活率約9成，第三期患者的存活率則約7成。若踏入第四期但無擴散，存活率約4至5成，若已擴散會較低。
鼻咽癌常見症狀
- 流鼻血或鼻涕帶血絲
- 鼻塞
- 頸部淋巴核腫脹
- 耳痛
- 耳鳴
- 聽力下降
預防方法
- 避免或減少進食醃製食物如鹹魚、臘肉、臘腸
- 避免吸煙及飲酒
- 若持續有流鼻血、頸部淋巴核腫脹等症狀應求醫?
原文刊載於蘋果日報：【動畫●健康online】冬天成日流鼻血唔止乾燥咁簡單？醫生：持續一個月小心鼻咽癌肺癌上腦非絕路
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