《柳叶刀》最新研究：全球患癌人数30年增长竟105%！

癌症是全球主要的死亡原因之一，近年来，由于饮食、环境、人口的老龄化等因素，全球癌症负担不断增长，癌症作为主要死因的情况日益突出。

作为世界上的人口大国，中国的癌症数据不容乐观，根据国际癌症研究机构数据，中国已经成为了名副其实的癌症大国，不论是新发人数还是死亡人数，中国都位居全球第一。

2025年9月24日，华盛顿大学健康指标与评估研究所（IHME），联合全球数千名研究人员，在《柳叶刀》期刊上发表了一篇题为“The global，regional，and national burden of cancer，1990-2023，with forecasts to 2050：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023”的研究论文。

研究显示，全球癌症负担持续攀升，并且将继续增长，2023年，全球癌症新发病例约1850万例，死亡人数约1040万，预计到2050年，新发病例将激增至3050万，死亡人数将攀升至1860万，增幅分别为60.7%和74.5%。

发病率排名前三的癌症分别是：乳腺癌、肺癌和结直肠癌。死亡率排名前三的癌症分别是：肺癌、结直肠癌和胃癌。

在这项研究中，研究团队基于全球疾病负担（GBD）2023数据，涵盖了1990-2023年间204个国家和地区的47种癌症类型，分析了1990-2023年47种癌症的发病率、死亡率、伤残调整生命年，并预测了到2050年的癌症负担。

结果显示，2023年，癌症是全球第二大死因，仅次于心血管疾病。发病率排名前三的癌症分别是：乳腺癌、肺癌和结直肠癌。死亡率排名前三的癌症分别是：肺癌、结直肠癌和胃癌。

2023年，全球癌症新发病例约1850万例（不包括非黑色素瘤皮肤癌），死亡人数约1040万。其中，57.9%的癌症新发和65.8%的癌症死亡发生在低收入至中高收入国家。

此外，2023年，全球约41.7%（433万）的癌症死亡可归因于可改变的风险因素，包括吸烟、饮酒、不健康饮食、肥胖等，其中吸烟仍是最大的风险因素。

自1990年以来，风险因素可归因的癌症死亡增加了72.3%，而总体全球癌症死亡在同一时期增加了74.3%。

不仅如此，研究团队还预测了到2050年的癌症负担，预计到2050年，全球癌症新发和死亡人数预计将分别增加60.7%和74.5%，分别达到3050万和1860万，人口老龄化是主要因素。其中，低收入和中等收入国家的死亡人数预计增加90.6%，远高于高收入国家（42.8%）。

到2030年，30-70岁人群因癌症死亡的概率仅下降6.5%，远未达到联合国可持续发展目标。

并非完全不可预防，超40%的癌症死亡本可避免

在揭示了严峻的总体趋势后，这项研究指出了一个充满希望的方向：癌症并非完全不可预防。

2023年，全球有41.7%（约430万）的癌症死亡，可归因于研究中涉及的、理论上可以改变的风险因素。

也就是说，在当年所有因癌症去世的1040万人中，有超过430万人的生命，本有可能通过有效的预防措施得以挽救。 这凸显了“防大于治”在抗击癌症中的重要性。

1. 烟草独占风险榜首，饮食代谢问题突出

通过对44种行为、环境、代谢风险因素的深入分析，研究人员量化了它们对癌症死亡的具体“贡献”。

研究将风险因素分层级呈现，其中第一级（Level 1）风险类别包括行为、环境/职业和代谢因素。而在更具体的第二级（Level 2）风险因素中，以下几个尤为突出。

2. 吸烟

烟草的危害不辩自明，数据表明，烟草使用单独与21%的全球癌症死亡相关（即约218万人）。它通过其含有的多种致癌物，显著增加包括口腔癌、喉癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、白血病、宫颈癌等十多种癌症的风险。戒烟是个人所能采取的最有效的防癌措施。

3. 饮食与代谢风险

水果、蔬菜、膳食纤维摄入不足以及红肉、加工肉类摄入过多等不健康的饮食习惯以及糖尿病、超重、肥胖等代谢疾病与癌症密切相关。这些因素往往相互交织，共同作用。不良饮食习惯和肥胖会引发慢性炎症、胰岛素抵抗等体内环境变化，长期来看为癌症发生提供了“土壤”。

4. 饮酒

酒精在体内代谢产生的乙醛是一类致癌物。饮酒会增加口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌的风险。研究表明，不存在“安全”的饮酒量，即使少量饮酒也会增加风险。

5. 空气污染与职业致癌物暴露

环境中的颗粒物污染（PM2.5）以及特定职业环境中接触的石棉、砷、柴油发动机废气等，是肺癌等疾病的重要风险因素。

研究还揭示了风险负担的性别差异

· 男性：癌症死亡中可归因于风险因素的比例更高，达46%。这与男性中吸烟率、饮酒率通常更高以及更多从事高风险职业有关。

· 女性：这一比例为36%。除了烟草和饮食因素外，不安全性行为（导致HPV持续感染，进而引发宫颈癌等）是女性需要特别关注的风险。

实际可预防的癌症比例可能更高！

研究者特别指出，由于数据所限，本次分析未包括一些与癌症明确相关的感染因素，如幽门螺杆菌（可致胃癌）、血吸虫（可致膀胱癌）等，而这些因素在部分地区，尤其是一些低收入国家较为常见。

因此，实际可通过干预风险因素避免的癌症死亡比例，可能比41.7%更高。

癌症预防，我们应该怎么做？

癌症预防可以分为一级预防、二级预防和三级预防。

· 一级预防也称病因预防，主要是为了鉴别、消除危险因素和病因，预防癌症的发生，降低患癌风险。

· 二级预防应做到早发现、早诊断、早治疗。方法主要有防癌体检，做好癌症的筛检普查，监测高危人群，提高早期诊断能力，根治癌前病变。

· 三级预防针对的是肿瘤患者，主要指通过规范化多学科综合治疗，提高中、晚期肿瘤患者的生存率，改善患者生活质量，预防肿瘤复发和转移。

如果大家能够增强防癌意识，保持健康的生活方式，就能从源头上预防至少三分之一的癌症，也就是一级预防。

健康生活方式不能避免所有癌症的发生，但是大量研究证实，任何以养成健康生活方式为目的的改变都将在一定程度上降低癌症风险。那么，大家在日常生活中如何远离癌症呢？

1. 改变不良生活方式

戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅，可以有效预防部分癌症的发生。以健康饮食为例，提倡少食多餐、少盐多淡、少陈多鲜、少硬多软、少肉多素、少酒多茶、少炸多炖、少烫多温、少熏多炒等。

2. 关注致癌因素

癌症不会传染，但一些与癌症发生密切相关的细菌（如幽门螺杆菌）、病毒（如人乳头瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等）是会传染的。要保持个人卫生和健康的生活方式，比如推行使用公筷，预防幽门螺杆菌感染。

3. 远离身边的致癌物

在我们身边有许多明确的致癌物，例如甲醛、黄曲霉毒素、亚硝酸盐等。注意避免食用发霉的食物，少食用油炸和腌制的食物。

4. 接种疫苗

接种人乳头瘤病毒疫苗可预防宫颈癌等多种癌症。接种乙肝疫苗可预防乙型肝炎病毒感染，而乙肝正是肝癌发生的高危因素。接种疫苗可以避免感染相关的细菌和病毒，建议尽早及时接种。

5. 保持乐观心态

好的心态是预防和抗击癌症的良药。保持情绪乐观有利于维持正常、合理的生活状态。

6. 选择个体化防癌体检

目前的医疗检验技术手段可以在早期发现大部分的常见癌症，比如胸部低剂量螺旋CT可以筛查肺癌，超声结合钼靶可以筛查乳腺癌，胃肠镜可以筛查消化道癌等。选择个体化体检项目是提高癌症早诊率的关键。

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