多学科会诊

直肠癌肿瘤若接近肛门，患者接受手术时便需要连肛门一并切除，再于腹部开造口排便，患者从此便要带着造口袋，对生活造成诸多不便。跨专科团队能够为患者密切监察病情，采取「观察等待疗法」，视乎患者对化疗、电疗的反应和肿瘤位置，才决定是否进行直肠切除手术，待肿瘤发恶时才重锤出击。

过往曾有患者确诊时只得25岁，相当年轻，因工作需要而时常出国，加上热爱游泳，故希望避免于腹部开永久造口。由于患者接受化疗、电疗后，磁力共振检查显示肿瘤消失，医生便建议他采用「观察等待疗法」，至今10年都毋须开刀做手术，肿瘤亦没有重生，免受手术之苦。

在治疗肝癌时，除了需要顾及肿瘤大小之外，肝硬化的程度及肝功能亦是箇中关键，往往需要视乎患者的健康情况及病情，综合各类方法医治。根据2018年《柳叶刀》最新发布的数据，随着精准医学和跨专科治疗时代的到来，近30年来中国的肝癌5年生存率从不到5%提升至2010-2014年的14.1%，新的医学方法配合手术，给更多肝癌患者带来曙光。

曾有50余岁菲律宾籍男患者，因肝癌已经在肝脏扩散，引致出现严重腹水，腹腔内淋巴腺受影响，由于肝功能太差，不适合用标靶治疗，在菲律宾时被列入「不治」之列。男患者来港求医后，订定了跨专科的个人化治疗模式方案，包括透过香港的「指定患者用药计划」申请使用已于美国或欧洲获批准使用的免疫治疗新药。于首次治疗后，男患者的癌症指数由2000多下降至1000。治疗半年后，磁力共振检查结果显示男患者的肿瘤明显缩小，病情亦稳定下来。

脑癌治疗的最大挑战，在于准确定位肿瘤位置。由于脑部神经线错综复杂，脑部手术伤口必须精准细小，以降低影响脑功能的风险。医生一般会在手术前，先为患者进行磁力共振扫描及全身麻醉，并于手术期间以即时的超音波仪器和导航机，同步监察肿瘤位置。有部分患者可能无法透过手术，将肿瘤完全割除，需先抽取肿瘤活组织作检验，由神经外科医生会与肿瘤科医生共同制定下一步的治疗方案。

目前先进的手术辅助仪器可以令脑癌治疗更精准，例如脑癌肿瘤性质检验准确度高达90%。然而，手术过程必须有赖跨专业团队合作，包括麻醉科、神经外科、肿瘤科、放射科等等，才能完善治疗，提升治疗成效。

及早治疗前列腺癌能够令治疗成功的机会显着上升。香港泌尿肿瘤科学会及香港泌尿外科学会的最新「跨专科治疗」指引更指出，正接受荷尔蒙治疗的前列腺癌患者，若透过跨专科治疗，考虑提早同步配合化疗，可以有效将荷尔蒙治疗失效的时间推迟近20个月，使患者的肿瘤持续更长时间受到控制。

然而，前列腺癌患者往往因为感到尴尬，或以为年纪大排尿出现问题很正常，因而延误治疗。曾有位70岁患者，长时间出现排尿困难，后来问题日渐严重，幸而家人意识到要求诊，患者在家人几经游说后，愿意踏出一步与跨专科治疗团队会面，最终确诊早期前列腺癌，并成功靠手术根治，可见当患者有需要作出医疗决定时，跨专科会诊能提升病人与家属的参与度，更容易令医患达成共识。