口腔健康：连接胰腺、大脑与全身健康的隐形纽带

胰腺癌，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的恶性肿瘤，其特征包括发现晚、转移快和预后差，因此胰腺癌也被称为“癌王”。

胰腺癌的已知的风险因素包括吸烟、肥胖、胰腺炎、遗传等，但这些因素只能解释不到30%的病例。此前多项研究显示，口腔健康状况不佳，尤其是牙周病，与胰腺癌风险升高存在关联。目前，尚不清楚口腔真菌和细菌对胰腺癌的影响。

2025年8月18日，纽约大学的研究团队在”JAMAOncology”期刊上发表了一篇题为”OralBacterialandFungalMicrobiomeandSubsequentRiskforPancreaticCancer”的研究。

研究显示，口腔真菌和细菌是胰腺癌的重要危险因素，某些真菌和细菌水平较高与胰腺癌风险增加3.44倍相关，结果强调了口腔健康在癌症预防中的重要性，并为胰腺癌的预防和早期检测提供了新方向。

口腔微生物：胰腺癌风险的“新预警信号”

2025年8月发表在《JAMA肿瘤学》的研究，通过分析美国两个大型队列（CPS-II和PLCO）超12万名参与者的口腔样本，随访8.8年后发现，445名胰腺癌患者的口腔微生物组成与健康人群存在显著差异。

他们发现不少细菌都与胰腺癌的风险升高或降低相关。其中三种和牙周病相关的细菌：牙龈卟啉单胞菌、结节真杆菌和微小微单胞菌，都和更高的胰腺癌风险正相关。

除了细菌，真菌也和胰腺癌有关系，尤其是念珠菌属，但情况比较复杂。念珠菌属包含不同的亚型，有些亚型，比如热带念珠菌，和风险增加有关，而另一种常见的白色念珠菌，却和风险下降有关，似乎有保护作用。有意思的是，科学家还在一些患者的胰腺癌组织中，也发现了和口腔中类似的念珠菌。

因此，研究人员创建了基于27种口腔微生物的评分，分析发现，较高的口腔微生物评分胰腺癌风险增加3.44倍相关。

研究指出，口腔微生物是胰腺癌的重要危险因素，可作为胰腺癌的生物标志物，有助于早期识别高风险人群，推动个性化预防策略。

对于其中潜在的机制，研究显示，口腔微生物可能通过影响全身炎症反应、释放毒素和代谢物来促进胰腺癌的发展。

口腔到胰腺：“远端器官”的联动逻辑

很多人疑惑，口腔与胰腺相隔甚远，微生物如何产生影响？目前研究已梳理出清晰路径：

首先是“迁移通道”，口腔作为消化系统入口，细菌和真菌可通过吞咽进入消化道，再经血液或淋巴系统抵达胰腺；

其次是“炎症燎原”，有害微生物引发的牙龈炎、牙周炎会释放炎症因子入血，长期刺激胰腺组织，使其处于慢性损伤状态；

最后是“毒素助攻”，部分致病菌（如牙龈卟啉单胞菌）会分泌毒素，或产生有害代谢物，干扰胰腺细胞正常功能，加速癌前病变向癌症转化。动物实验也证实，口腔致病菌注入体内后，会在胰腺定植并加速癌细胞生长，进一步验证了这一关联的科学性。

口腔健康的连锁反应：不止癌症，还有大脑衰老

口腔微生物的影响并非局限于胰腺。东北大学团队发表在《神经病学》的研究显示，牙龈疾病会加速大脑“记忆中枢”海马体的萎缩——轻度牙龈疾病者每少一颗牙，海马体萎缩相当于大脑衰老1年；重度患者每多一颗病牙，衰老速度加快1.3年。这背后同样与全身炎症相关：口腔致病菌引发的炎症会通过血液“攻击”大脑，破坏神经细胞，导致脑组织提前老化，而海马体萎缩正是阿尔茨海默病等认知障碍的早期信号，说明口腔健康是全身健康的“晴雨表”。

警示：从习惯到未来的健康行动

这份研究对国人意义尤为重要：一方面，中国胰腺癌发病率以每年4.5%增速上升，却仍有大量病例病因不明，口腔微生物或成重要突破口；另一方面，我国成年人牙周炎患病率超90%，中老年人常将“掉牙”视为正常衰老，且甜食、高脂饮食易滋生有害菌，口腔健康意识亟待提升。

对此，实用建议并不复杂：日常采用“巴氏刷牙法”（早晚各3分钟）、配合牙线清洁牙缝；每半年至1年洗牙一次，清除牙菌斑和牙结石；出现牙龈出血、肿胀、口臭等信号时及时就医；胰腺癌高危人群（有家族史、糖尿病、长期吸烟者）更需加强口腔检查，甚至定期评估口腔微生物。

同时也要客观看待研究局限——目前仅证实“相关”而非“因果”，数据来自美国白人，仍需研究验证人种差异，且未追踪微生物长期动态变化，未来还需更多探索。尽管研究仍在推进，但当下能确定的是：守护口腔，就是守护全身健康的最低成本投资——这不仅是为了一口好牙，更是为了更长久的生命质量。

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