大幅降低复发、生存期翻倍！新型术中贴片放疗，或成脑转移瘤治疗新标准

脑转移瘤是晚期实体肿瘤常见的远处转移并发症，也是影响患者预后与生活质量的关键因素。临床中，体积较大、存在症状的脑转移瘤，通常需要通过手术切除肿瘤，但术后瘤腔残留的微观肿瘤细胞，是局部复发的核心诱因。

过往临床数据显示，脑转移瘤患者单纯手术切除后，术区复发率可达50%-60%。因此，术后立体定向放疗（SRT）一直是全球通用的标准辅助治疗方案，用于清除残留肿瘤细胞、降低复发风险。但该方案存在明显局限：术后需等待创面恢复再行放疗，整体治疗周期长达32天，约20%患者因术后并发症、预约调度、全身治疗中断等问题，无法按计划完成治疗，最终影响整体疗效。

FDA

图源：UT MD Anderson

2026年9月，美国知名癌症中心团队发布的多中心Ⅲ期ROADS随机对照研究，为脑转移瘤术后治疗提供了全新解决方案。该研究证实，术中植入铯-131胶原贴片放疗（TBRT，GammaTile），在安全性相当的前提下，可显著降低手术区域复发率、延长患者无复发生存期与总生存期，有望替代传统方案，成为脑转移瘤手术患者的全新标准治疗。研究成果正式发表于《临床肿瘤学杂志》，并在2026年ASCO年会重磅公布。

一、头对头对比：新型贴片放疗vs传统术后放疗

本研究是首个直接对比术中贴片放疗（TBRT）与术后立体定向放疗（SRT）的Ⅲ期临床试验，数据客观、证据等级高，核心疗效与安全性差异清晰明确：

1. 局部复发率大幅下降：术后1年随访数据显示，TBRT组患者手术区域复发率仅为1.3%，而传统SRT组复发率高达15.4%，大幅减少了患者二次手术、补救性放疗的概率。

2. 总生存期显著延长：试验核心次要终点数据显示，TBRT组患者中位总生存期达42.5个月，是传统SRT组（17.6个月）的两倍以上，为患者长期生存带来明确获益。

3. 安全性无差异，未增加治疗风险：两组患者严重治疗相关不良反应发生率无明显区别，且放疗后关键远期并发症——放射性脑坏死的发生率基本一致，证实新型放疗方案安全可控，疗效提升未以增加身体损伤为代价。

4. 治疗效率大幅提升：传统术后放疗需分次开展，中位治疗时长32天；而术中贴片放疗可在手术当日一次性完成，大幅缩短脑部治疗周期，助力患者尽早重启全身抗肿瘤治疗，避免整体治疗节奏中断。

二、术中贴片放疗的核心原理：精准靶向，保护正常脑组织

GammaTile贴片式放疗是经美国FDA认证的低剂量近距离放疗设备，核心优势在于精准聚焦瘤腔、规避正常脑组织损伤，操作方式简单且贴合临床需求。

该设备为邮票大小的柔性胶原贴片，内部均匀嵌入铯-131放射性微粒。医生在手术完整切除脑转移瘤后，可直接将贴片贴合于手术残留的瘤腔内壁，精准覆盖微观肿瘤细胞集中区域。

术后数周内，贴片会持续释放低剂量治疗射线，彻底清除残留微小病灶；同时近距离放疗剂量衰减速度快，辐射范围高度局限，能够最大程度保护周边健康脑组织，兼顾治疗有效性与安全性。

三、临床价值：解决传统方案痛点，优化脑转移瘤全程治疗

传统术后立体定向放疗的核心短板，在于治疗延迟、执行率不足。为保障疗效，传统方案要求术后4周内完成放疗，但术后患者身体状态波动、院内流程调度、全身治疗衔接等问题，导致部分患者错失最佳治疗时机，肿瘤复发风险大幅上升。

而术中贴片放疗从根源上解决了这一问题：手术同步完成放疗植入，无需术后等待、无需多次复诊治疗，既保障了肿瘤局部治疗的即时性与完整性，又简化了治疗流程、减轻了患者就医负担，同时为全身抗肿瘤治疗争取了宝贵时间。

研究团队表示，该研究的突破性数据，有望推动贴片式放疗纳入临床诊疗指南，成为需手术治疗的脑转移瘤患者的首选辅助方案。后续团队将持续探索该技术在不同肿瘤转移类型中的应用，进一步拓展其临床适用场景。

结语

脑转移瘤的治疗核心，始终是精准控瘤、降低复发、保障安全、衔接全程治疗。本次Ⅲ期临床研究充分证实，术中GammaTile贴片放疗相较传统术后放疗，在局部肿瘤控制、长期生存获益、治疗效率上均具备显著优势，且安全性相当，是脑转移瘤外科治疗领域的重要技术革新。

未来随着该技术的临床普及，将有效改善脑转移瘤患者的治疗结局，为晚期肿瘤患者带来更优的治疗选择与更长的生存获益。

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